У нормі жінка не повинна відчувати больових відчуттів ні під час місячних, ні під час овуляції. Однак нерідко в середині циклу з'являється дискомфорт, який може бути наслідком природних процесів або свідчити про патологічні явища в органах репродуктивної сфери. Чому болить живіт під час овуляції і як позбутися болю?
Що таке овуляція?
Менструальний цикл триває в середньому 28 днів. За цей проміжок часу встигає дозріти яйцеклітина і (при невдалому заплідненні) відмерти і вийти назовні. Весь цикл ділиться на кілька фаз:
- проліферативна;
- овуляторна;
- лютеїнова.
З першого дня менструацій починається новий цикл. В організмі запускаються процеси, спрямовані на дозрівання ооциту. У першій фазі, яка ще називається фоллікулостимулюючою, гіпофіз секретує гормон ФСГ. Основна мета цього гормону полягає в стимуляції зростання і розвитку фолікулів.
У міру розвитку в яєчниках виділяється домінантний фолікул. Саме в ньому в поточному місяці сформується яйцеклітина. При дозріванні фолікул секретує естрогени, які на 12-13 день змушують передню частку гіпофізу викинути збільшену кількість лютеінізуючого гормону. Цей момент називається овуляторним піком ЛГ.
Викид гормону стимулює розрив фолікула, і через 36-48 годин після овуляторного піку в маточну трубу виходить яйцеклітина. Таким чином, овуляція - це вихід яйцеклітини з розірваного домінантного фолікула в маточну трубу.
У цей період ооцит готовий до запліднення, яке відбувається в маточній трубі. Запліднена або неопліднена яйцеклітина, завдяки руху ворсинок всередині фалопієвих труб, виходить в матку і там або кріпиться до ендометрію, або відмирає і виводиться з менструальною кровотечею. Тим часом на місці фолікула утворюється тимчасова заліза - жовте тіло, що продукує гормон прогестерон.
Природний біль під час овуляції
Як правило, овуляція проходить безболісно. Однак у деяких жінок можуть виникати неприємні відчуття, починаючи від легкого дискомфорту і закінчуючи різким болем, що супроводжується втратою свідомості. У медичній літературі таке явище називається овуляторним синдромом.
У чому полягає причина болючої овуляції? Фолікул має досить великі розміри - близько 2 см. Щоб дозрілий ооцит вийшов назовні, фолікул повинен розірватися. На розрив реагують нервові закінчення, розташовані в яєчнику, і жінка відчуває, як у неї болить низ живота. Зазвичай біль локалізується в одному боці - лівому або правому. Це пояснюється тим, що ооцити дозрівають по черзі то в лівому, то в правому яєчнику (але дозрівання може відбуватися кілька разів поспіль в одному яєчнику).
Фолікул живлять кровоносні судини, які травмуються при його розриві. Невеликі крапельки крові виходять або в маточну трубу, що проявляється незначними мажущими виділеннями в середині циклу, або в черевицю. При потраплянні в черевичку жінка відчуває тягучий, ноючий біль внизу живота, яка іррадує в надлобкову область, правий або лівий бік і в попереку.
Скільки часу може хворіти живіт при болісній овуляції? Якщо біль обумовлений природними причинами, він триває недовго і проходить протягом дня.
Патологічні причини болю при овуляції
Нерідко біль перед овуляцією є наслідком гінекологічних захворювань. Сильні болі характерні для таких хвороб:
- Ендометріоз. Це гінекологічна недуга, при якій відбувається аномальне розростання внутрішнього шару стінки матки за межами органу. В залежності від ступеня ендометріозу клітини ендометрія можуть перебувати в межах статевих органів і за ними. Ендометріоїдна тканина найчастіше розростається в трубах, яєчниках. Вона має рецептори до гормонів, тому реагує на циклічні зміни в гормональному балансі жінки. Орган, уражений ендометріозними метастазами, збільшується в розмірах, болить і запалюється.
- Спайки. Розростання сполучної тканини відбувається внаслідок хірургічних втручань. Спайки можуть з'являтися у фалопієвих трубах, кишечнику і пересувати внутрішні органи, в тому числі і яєчники. У статевих органах вони утворюються після абортів, операцій з видалення внематочной вагітності, кесарева перерізу.
- Сальпінгоофорит. Запалення придатків - фаллопієвих труб і яєчників - може послужити причиною болю в боці під час овуляції. Запальний процес утворюється через попадання всередину патогенної мікрофлори - стрептококів, стафілококів, кишкової палички, гонококів. Провокуючим фактором стає зниження імунітету, переохолодження.
- Міома матки. Це доброякісна пухлина, яка розвивається в маточному міометрії. Вона може досягати величезних розмірів і здавлювати внутрішні органи. Характерною ознакою міоми є міжменструальні кровотечі та болі.
- Гормональний дисбаланс. Хворобливість овуляції і місячних, рясні або мізерні кровотечі, міжменструальні мазки - все це може бути наслідком порушення балансу гормонів. Лікарі пов'язують овуляторний синдром з різким зниженням рівня естрадіолу.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Як визначити, чи є біль в середині циклу природним або він викликаний патологічними процесами, що відбуваються в організмі? Про гінекологічні проблеми говорять такі симптоми, що супроводжують болючу овуляцію:
- інтенсивність больових відчуттів дуже сильна, низ живота болить навіть після прийому знеболюючих препаратів, жінка може втратити свідомість;
- біль супроводжується рясною кровотечею, як при менструації;
- піднімається температура понад 37,5 ° С;
- дискомфорт триває довше доби;
- супроводжується нудотою, блювотою;
- з'являються м'язова слабкість, запаморочення, головний біль.
Подібні симптоми говорять про наявність патологій, які спровокували овуляторний синдром.
Самостійно визначити, що викликало сильний біль, неможливо. Для постановки діагнозу та лікування жінці слід звернутися до гінеколога.
Доктор в першу чергу проводить огляд на гінекологічному кріслі. При необхідності він дає напрямок на УЗД, аналіз крові, робить гістограму, мазок.
Як усунути біль?
Для полегшення хворобливої овуляції можна випити знеболюючі препарати. Не варто ними зловживати, а перед прийомом бажано проконсультуватися з лікарями.
У таблиці представлено перелік препаратів для зняття болю:
|
№ п/п |
Назва |
Діюча речовина |
Форма випуску |
Характеристика |
|
1 |
Ібупрофен |
Ібупрофен |
Капсули, таблетки, суппозиторії, суспензія, гель |
НПВС, протизапальний, анальгезуючий і жарознижуючий засіб. Механізм пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ. |
|
2 |
Диклофенак |
Диклофенак |
Таблетки, капсули, свічки, гель |
НПВС, дія схожа з Ібупрофеном. |
|
3 |
Солпадеїн |
Кодеїн, парацетамол, кофеїн |
Таблетки розчинні, капсули |
Анальгетик-антипіретик надає загальнотонізуючу дію. Може викликати сонливість, тому варто утриматися від прийому перед водінням транспорту або роботою, що вимагає зосередження. |
|
4 |
Але-шпа |
Дротаверін |
Таблетки, розчин |
Спазмолітик. Механізм дії заснований на інгібуванні ферменту ФДЭ4. |
|
5 |
Спазмолгон |
Пітофенон, метамізол натрію, фенпіверинія бромід |
Таблетки, розчин |
Ненаркотичний анальгетик, спазмолітик. Впливає на гладку мускулатуру внутрішніх органів. |
|
6 |
Баралгін |
Метамізол натрію |
Таблетки |
Анальгетик, неселективно блокує ЦОГ. |
Як вгамувати біль без прийому таблеток? Перед овуляцією жінці необхідно виключити зі свого раціону продуті, що викликають підвищене газоутворення, - капусту, боби, яблука, газовані напої. Розпираючий кишечник буде тиснути на матку і яєчники, посилюючи больові відчуття. Крім того, на час слід виключити з раціону смажену і гостру їжу, каву, шоколад.
При болісному овуляторному синдромі жінці слід уникати фізичних навантажень. День овуляції краще провести в спокійному стані, обмежити рухову активність, постаратися мінімізувати стреси та емоційні потрясіння.
Якщо біль під час овуляції не пов'язаний з патологічними процесами, гінеколог може прописати прийом оральних контрацептивів. Гормональні таблетки допомагають при гормональних збоях, знімають больовий синдром під час менструацій і овуляції.
