Грижа - один з негативних наслідків кесаревого перерізу. У групі ризику знаходяться майбутні мами з ослабленими м'язами живота, а також жінки, яким під час операції був зроблений поздовжній розріз черевної порожнини. У цьому випадку м'язові тканини можуть розійтися і відбудеться випинання органів черевики. Які симптоми і особливості терапії патології?
Симптоми грижі після кесаревого перерізу
Грижа після штучних пологів має вигляд незначного випинання в області живота. На перших порах вона добре помітна в положенні сидячи, стоячи. Коли молода мама лежить, освіта зникає. Однак з часом патологія прогресує, і в грижовий мішок потрапляє частина органів.
Випинання на животі після кесаревого розтину не відразу порушує роботу внутрішніх органів. Однак з часом грижа починає їх здавлювати, що призводить до некротизації тканин. Небезпечним станом є обмеження освіти, тому лікувати патологію слід своєчасно.
Види грижі і причини появи
Після оперативного родоводу діагностують такі види гриж (на фото):
- Пупочна. Зазвичай виявляється після багатоплідної вагітності і є наслідком розширення пупочного кільця. При цьому нерідко спостерігається нудота, порушення перетравлення їжі, розвиток спакучного процесу.
- Пахова. При грижі цього типу через пахове кільце можуть випадати яєчники, великий сальник, частини кишечника. Провокує стан підвищення внутрішньобрюшного тиску і ослаблення м'язів живота. При пальпації і ходьбі в області паху, поряд з випинанням, відзначається дискомфорт.
- Грижа на животі. Вентральна освіта виникає внаслідок тиску матки на прямі м'язи живота. При цьому спостерігається шишка в районі білої лінії живота.
До причин появи освіти в післяопераційному періоді відносять:
- надлишковий тиск у животі через метеоризм, запори;
- неякісний матеріал для обробки швів;
- інфікування тканин в області шва;
- ендокринні патології;
- швидка нова вагітність (раніше, ніж через 2 роки від попередньої);
- швидкий початок інтимного життя (рекомендовано відкласти до 7-8 тижнів після пологів);
- попередні порожні втручання.
Діагностичні заходи та лікування
Для діагностики слід звертатися до хірурга. Спеціаліст проведе огляд, відправить на УЗД і рентген. Дуже інформативно дослідження МРТ, проте його призначають рідше через високу вартість. Додатково роблять аналізи сечі і крові, лапароскопію при підозрі на спакучі процеси.
На початковому етапі виявлення пупочної грижі ефект дає носіння бандажа, спеціальної білизни і прийом спазмолітиків. Показані ЛФК, правильне харчування. Це допомагає запобігти розширенню грижних воріт, але не веде до зникнення грижі. Хороший ефект можна отримати тільки хірургічним шляхом. Герніопластику роблять такими способами:
- Натяжний. Проводиться вправлення органів грижового мішка та зшивання грижових воріт розміром менше 5 см.
- За допомогою аллотранспортанта. Сітчастий матеріал накладають при великій площі грижі. Це дозволяє уникнути її подальшого прогресування і виключає рецидиви. Оперативне втручання проводять за допомогою ендоскопа або традиційним хірургічним шляхом.
Профілактика та можливі ускладнення
Запобігти грижі після кесаревого перерізу допоможе дотримання рекомендацій з харчування, своєчасна обробка шва, зняття ниток. При метеоризмі і здутті слід проконсультуватися у гастроентеролога. Важливо уникати носіння тяжкостей, утримуватися від інтимного життя до встановленого лікарем терміну. Після операції кесаревого перерізу варто підніматися вже на 3-4 годину і поступово ходити.
Відсутність операції при грижі призводить до таких ускладнень:
- утиск внутрішніх органів;
- травма великої грижі;
- запальний процес, при якому виникає гострий біль, набряк, напруга в області здавлювання;
- невиправне випинання частини кишечника зі скупченням калових мас.
Ускладнення можливі і після операції:
- інфікування рани;
- погане самопочуття після наркозу;
- гематоми та сероми в районі шва;
- пошкодження сусідніх органів.
При коректно проведеній операції рецидиви грижі не відзначаються. Однак потрібно регулярне спостереження у хірурга.
