Інфекція «рука-нога-рот» у дітей: лікування синдрому ентеровірусного везикулярного стоматиту

Збудники інфекційних захворювань легко проникають в незміцнілий дитячий організм при контакті з хворими людьми, з брудними іграшками і посудом. Одне з них - ентеровірус, який є провокатором такого серйозного захворювання, як ентеровірусний везикулярний стоматит. Спочатку воно нагадує застуду, але має свою специфічну течію, за що отримало назву синдром «рука-нога-рот».

Симптоми синдрому «рука-нога-рот» у дітей

Ентеровірусний везикулярний стоматит проявляється у дитини через 3-6 днів після зараження. Спочатку малюк відчуває ломоту в тілі і нездужання, схоже з ГРВІ. До них згодом приєднуються:

  • першіння в горлі;
  • гіперемія порожнини рота;
  • загальна слабкість;
  • висока температура (жар може досягати 40ºС);
  • язвички на слизових оболонках порожнини рота, біля рота;
  • екзантема - висипання у вигляді везикул білого або сірого кольору, при розтині яких залишаються виразки, що заживають без рубцювання;
  • свербіння і почервоніння в області висипань;
  • підвищений слиновиділення.

Пік захворюваності на синдром «нога-рука-рот» припадає на осінньо-весняний період. Лікування інфекції займає 1,5 тижні, під час яких дитині заборонено відвідувати колектив.

Захворювання дуже заразне, тому важливо дотримуватися правил особистої гігієни, ізолювати дитину, якщо в сім'ї є інші діти або рідні зі слабким імунітетом.

Причини патології та збудники захворювання

Провокатором ентеровірусного везикулярного стоматиту виступає ентеровірус Коксакі А16, який потрапляє в організм дитини. У країнах з низьким рівнем санітарії процвітає також вірус типу 71. Виділяють такі шляхи передачі збудників:

  • повітряно-крапельний: можна заразитися при розмові, чханні, обіймах і поцілунках;
  • харчовий: ентеровірус переходить з брудними продуктами, неякісною водою і брудними руками;
  • укуси комарів, москітів: кровосущі комахи переносять ентеровірус;
  • орально-фекальний: віруси проникають у сільськогосподарську продукцію від домашньої худоби, зберігають життєздатність до 4 місяців;
  • контактний: збудники можуть перебувати на посуді, іграшках, предметах вжитку.

Переносником захворювань може виступати домашня худоба і коні, які у 80% випадках гинуть. Люди виживають, але страждають від різних ускладнень.

При потраплянні в дитячий незміцнілий організм віруси активно розмножуються, викликають ураження слизових поверхонь і шкірних покривів у вигляді бульбашок висипу з прозорим водянистим вмістом. Дорослі люди і загартовані малюки хворіють менше, оскільки їхній імунітет здатний протистояти вірусам і активно з ними боротися. Захворювання при хорошій імунній системі протікає швидше і легше, або його зовсім вдається уникнути.

Підступність вірусів полягає в їхній винятковій стійкості до хлору, миючих речовин і кислих середовищ. Їхні молекули стійкі до освітлення, низьких температур. Боротися з ними допомагає термічна обробка посуду і речей при температурі вище 50 ° С.

Методи діагностики

Велика симптоматика (схожість з вірусною інфекцією і стоматитом, у ряді випадків - відсутність екзантеми) ускладнює діагностику синдрому у дітей. Педіатру доводиться диференціювати захворювання від ГРВІ, герпесу, дерматиту, алергічної реакції з висипом, ГРЗ, прорізування зубів.

Загальний аналіз крові не показує повну картину захворювання. Він лише дозволяє припустити про вірусне походження недуги. При підозрі на ентеровірусний везикулярний стоматит додатково призначають:

  • вірусологічне дослідження, при якому вірус виділяють з мазка порожнини рота, взятого у хворого;
  • серологічне дослідження - пошук і виділення в крові антитіл до вірусів.

Способи лікування

При підтвердженні діагнозу лікар складає план лікування. Воно включає:

  • медикаментозну терапію для полегшення стану малюка;
  • місцеві засоби для усунення свідомості та знеболення місць висипань;
  • корекцію харчування.

Не існує спеціальних препаратів, які лікують гострий везикулярний стоматит. Лікар призначає щадну дієту, що виключає соління, гострі та кислі страви і рясне пиття для детоксикації. Як їжу рекомендується рідка і перетерта тепла їжа, яка не дратує порожнину рота.

Також призначають такі медикаменти:

  1. жарознижуючі з ібупрофеном або парацетамолом: Нурофен, Панадол;
  2. антигістамінні препарати: Зодак, Еріус, Феністіл;
  3. місцеві знеболювальні для порожнини рота: Лідокаїн Асепт, Камістад;
  4. противірусні засоби: мазь оксолінова, теброфенова;
  5. для загоєння везикул на долонях і стопах: Імудон, Каролітін, Прополіс спрей;
  6. масляний розчин Хлорфіліпта для обробки виразок у роті.

При дискомфорті і болючих відчуттях в порожнині рота можна допомогти малюку народними методами - полоскати ротову порожнину теплим відваром ромашки або шавлії і обробляти виразки в роті обліпиховою олією.

У гострий період слід уникати перебування на сонці. Висип проходить безслідно протягом 7-10 діб. Однак при високих температурах стан дитини повинен контролювати лікар. Це допоможе коригувати лікування і уникнути можливих ускладнень.

Прогнози та ускладнення після інфекції

Необхідно уважно стежити за змінами дитячого самопочуття під час хвороби. Зазвичай воно проходить безслідно через 10 діб. Лікування синдрому «рука-нога-рот» слід проводити тільки під контролем лікаря. За відсутності грамотної медичної допомоги та некоректної терапії можливі ураження центральної нервової системи та інші ускладнення: запалення головного мозку і його оболонок, а також гострий млявий парез (параліч) кінцівок і лицьових нервів.

На підставі досвіду попередніх епідемій лікарі узагальнили симптоми захворювання, які збільшують ризик ураження ЦНС. Батькам не слід залишати без уваги високу (від 38,5 ° С) температуру дитини, яка триває понад 5 діб, блювоту, відсутність афтозних висипань у ротовій порожнині. Малюкам з такими симптомами потрібна госпіталізація та цілодобове спостереження доктора. Тільки в цьому випадку можна уникнути ускладнень.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання зараження дітей гострим везикулярним стоматитом аналогічні тим, які застосовуються при будь-яких ГРВІ.

Слід уникати контакту з носіями вірусу, відвідування людних місць в осінньо-весняний період. Важливі повноцінний раціон з великою кількістю вітамінів, овочів і фруктів, загартовування, правильний питний режим, помірна фізична активність. Слід підтримувати чистоту в кімнаті дитини, часто мити іграшки, горщик, регулярно міняти підгузки.

Батькам важливо привчати дитину мити руки перед їжею і відучити від звички гризти нігті. Необхідно, щоб у нього був свій рушник, мочалка, посуд, столові прилади. Батькам, малюк яких захворів на везикулярний стоматит, слід пропити курс імуномодуляторів. Уважне ставлення до питання гігієни і зміцнення імунітету максимально знижують ризик передачі захворювання.