Щоб правильно оцінити стан хворого, поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування, необхідно точно визначити вид перелому ключиці, наявність або відсутність зміщень і супутніх ускладнень. Все це істотно впливає на терміни одужання і зрощування зламаної кістки в цілому.
Класифікація переломів ключиці
Перелом ключиці у дітей класифікують на підставі семи факторів:
- за часом виникнення (вроджені або придбані);
- через появу (травма або патологія);
- за цілісністю шкіри (відкритий або закритий);
- за місцем перелому (внутрішньосуставні, навколосуставні, позасуставні);
- за типом пошкодження надкістки (без пошкодження або з розривом);
- за напрямком перелому (поперечні, поздовжні, гвинтоподібні, спіральні, кільчасті);
- за наявністю зміщення або його відсутністю.
Нерідко перелому ключиці супроводжують ускладнення. Це пошкодження м'яких тканин, кровоносних судин, підключичних вен або артерій, стовбурів плечового сплетіння.
Особливості травми у дітей у різному віці
Переломи ключиці у дошкільнят - це надломи або піднадкісткові переломи. На знімках вони виглядає як «гілочка» - шар надкістки утримує відломки кістки на місці, уламки не зміщені відносно один одного, кістка зовні зберігає свою цілісність, але при цьому надламана і зігнута. У школярів від 7 років і старше, шар надкістниці тонкий, тому колишнього утримуючого ефекту не створюється.