Оксалурія - це захворювання, що найчастіше виникає у дітей 6-10 років в результаті скупчення кристалів кальцію і солей. Діагностика хвороби починається зі здачі аналізу сечі, після чого лікар підтверджує або спростовує діагноз. Лікування оксалурії передбачає медикаментозну терапію, а також дотримання гіпооксалатної дієти.
Що таке оксалати, і чому їх утримання в сечі у дитини може рости?
Батьки, які піклуються про здоров'я свого чада, повинні один раз на рік обстежити його шляхом здачі основних клінічних аналізів. Аналіз сечі дитини може стати для них дуже інформативним, оскільки її результати свідчать про стан роботи внутрішніх органів.
Відхилення від норми в аналізі сечі можуть проявлятися виділенням оксалатів. Оксалати в сечі у дитини - це солі та кристали кальцію, що утворилися внаслідок порушення роботи окремих систем організму. Несвоєчасне вжиття відповідних заходів може спричинити серйозні порушення роботи кишечника або нирок і призвести до їх запалення. Основні причини виникнення оксалурії у малюків:
- генетична схильність;
- недостатнє вживання рідини;
- надлишок солей щавелевої кислоти в продуктах харчування;
- схильність організму до захворювань шлунково-кишкового тракту;
- надмірне вживання аскорбінової кислоти;
- дефіцит вітамінів групи B6 в організмі;
- порушення метаболізму;
- наявність кишкових інфекцій.
Норми показника у грудничків і дітей старшого віку
Для здачі аналізу на наявність оксалатів потрібна особлива підготовка. Для цього необхідно зібрати всю добову сечу в одну стерильну тару. Першу ранкову порцію сечі залишати не потрібно, починати паркан слід з наступного сечовипускання. Останній матеріал для аналізу необхідно зібрати наступного ранку. Після цього батькам слід змішати добову сечу і відміряти 100 мл із загальної тари в іншу ємність. Баночку зі 100 мл необхідно відправити в лабораторію і вказати на ній сумарну кількість сечі за день.
Існують такі допустимі норми оксалатів у сечі малюків залежно від віку:
- у грудничків і немовлят до 3 років - 0,5 мг/кг на день;
- від 3 до 5 років - 12 мг за добу;
- від 5 років - до 20 мг на день.
Підвищені оксалати в сечі дитини можуть виявити після прийняття солоної та гострої їжі. Це означає, що лікар зобов'язаний призначити повторний аналіз і дати рекомендації щодо харчування напередодні його здачі.
Якщо другий аналіз підтвердить діагноз, педіатр повинен перейти до лікування маленького пацієнта.
Симптоми оксалатурії у дітей
Батькам варто звернути особливу увагу на здоров'я свого чада в таких випадках:
- сеча дитини має різкий запах (детальніше у статті: чому сеча дитини має різкий запах?);
- її колір безпричинно змінився зі світлого на темно-жовтий;
- дитина демонструє часті позиви до сечовипускання, в той час як загальна кількість сечі помітно зменшується;
- малюка турбують періодичні різкі болі в попереку або внизу живота, що свідчать про нирковий колік;
- загальний стан немовляти характеризується нездужанням, апатією, порушеннями апетиту та сну.
При появі зазначених симптомів батьки повинні проконсультуватися з лікарем і здати сечу дитини на аналіз. Якщо діагноз «оксалатурія» підтвердився, необхідно вжити невідкладних заходів для швидкого одужання.
Спеціальна дієта
Медикаментозна терапія - це не єдиний варіант при лікуванні оксалурії у малюків. Деякі мами намагаються уникати вживання лікарських препаратів для того, щоб виключити звикання до них дитячого організму.
При оксалурії основне лікування має бути спрямоване на нормалізацію денного раціону та дотримання малюком гіпооксалатної дієти. Батьки повинні збільшити кількість прийомів їжі і пропонувати дитині дробову їжу. Дотримуючись правил здорового харчування, дитина зможе позбутися цього захворювання всього за 2-3 тижні. Профілактичний курс слід повторити через 3-4 тижні.
Які продукти повинні бути виключені з раціону, а які - дозволені?
Харчування дитини під час лікування оксалурією має бути максимально збалансованим та вітамінізованим. До списку продуктів, дозволених для дітей, належать:
- фрукти, багаті на калій (виноград, айва);
- вода, компоти з брусникою і журавлиною, свіжовижаті соки, лужна вода;
- продукти з антиоксидантами - цвітна капуста, абрикоси, груші, яблука, гарбуз, смородина, горох, крупи, сухофрукти, картопля, горох;
- природні абсорбенти - пшеничні та вівсяні відруби.
Дітям з оксалурією не рекомендується вживати продукти, що містять надлишкову кількість щавелевої кислоти - щавель, какао, шоколад, шпинат, сливи, цитрусові, землянику і крижовник.
Малюкам з підозрою на це захворювання слід виключити молоко, м'ясо птиці, моркву, помідори і буряк. Під забороною знаходяться всі газовані напої, включаючи мінеральну воду.
Питний режим
Батьки повинні стежити не тільки за дотриманням дитиною оксалатової дієти, а й за кількістю випитої рідини. Рясне пиття сприяє активному виведенню оксалатів з дитячого організму. Добова норма споживаної води у маленьких пацієнтів не повинна бути менше 2 літрів.
Педіатри рекомендують давати дітям свіжозварені компоти з брусники і журавлини, фреші, негазовану мінеральну воду. Цілющі властивості також мають відвари на основі березових нирок, липи, шипшини, листя крапиви і смородини, що сприяють швидкому виведенню солей з організму.
Батькам слід раціонально організувати питний режим дитини. При оксалурії рясне пиття ефективне тільки тоді, коли дитина вживає рідину по кілька разів до і після прийому їжі. Малюка слід обов'язково поїти рідиною перед сном для того, щоб виключити кристалізацію оксалатів у нічний час доби.
Рецепти для дітей з підвищеним вмістом оксалатів у сечі
Діти з підвищеним вмістом оксалатів у сечі повинні харчуватися дієтичною їжею, яку рекомендують варити або запікати в духовці. Обсмажування їжі вкрай небажане для малюків з таким діагнозом.
До сніданку можна подати одну з каш - гречану, вівсяну, рисову або пшеничну. Звична обідня страва для дитини - це суп, який можна урізноманітнити, додавши в неї кілька нових інгредієнтів. Легка і збалансована вечеря стане запорукою швидкого виведення солей з дитячого організму.
Корисні рецепти для дітей, які хворіють на оксалурію:
- Пшенична каша з морквою. Для її приготування необхідно всипати 3 склянки каші в киплячу воду у співвідношенні 1:3. Моркву і цибулю слід підсмажити на дрібному вогні до утворення золотистої скоринки. Далі овочі змішуються з кашею і варяться до повної готовності протягом 20-30 хвилин.
- Овочевий суп. У каструлю з киплячою водою додається нарізана кубиками картопля і морква. Через 10 хвилин до овочів слід покласти кілька суцвітей цвітної капусти. По закінченню приготування до супу додається нарізаний кріп і трохи солі.
- Картопляний суп. Цей суп часто подають з клецками. Для початку необхідно проварити картоплю, після чого можна братися за приготування манних клецок. Для цього манну крупу запарюють до утворення густої каші і додають до неї яйця і сіль. Клецки відправляють у киплячий суп, після чого змішують їх з іншими інгредієнтами.
- Овочеве рагу. Основні інгредієнти цієї страви - це морквина, цибуля, картопля і капуста. Перший етап його приготування полягає в тому, щоб довести до кипіння воду з картоплею, нарізаною кубиками. Через 10 хвилин до картоплі можна додавати моркву і цибулю. Через ще 5 хвилин у воду слід відправити капусту і вершкове масло. Готове рагу необхідно посолити до смаку.
