Завдяки масовій вакцинації, сьогодні поліомієліт - рідкісне явище. Ризик заразитися вірусом все ж є, оскільки в різних куточках планети час від часу спостерігаються спалахи захворювання. Ніхто не може гарантувати того, що вірус не добереться і до нашої країни. Саме тому потрібно знати, що таке поліомієліт, як його розпізнати у дітей і які методи діагностики найбільш ефективні.
Що таке поліомієліт і які причини появи захворювання?
Поліомієліт - це інфекційне вірусне захворювання, яке супроводжується паралічем. Збудником хвороби є поліовірус, який, потрапляючи в кишечник, швидко розмножується. Далі він через кров поширюється по всьому організму, вражаючи ЦНС. Поліовірус атакує нервові клітини, порушуючи нормальне їх функціонування, що в результаті може призвести до дисфункції м'язів - розладу або втрати рухових функцій.
Поліомієліт - дитяче захворювання, але іноді воно вражає і дорослих. Інфекція швидко поширюється, носіями вірусу можуть бути не тільки люди, але і тварини, і навіть комахи.
Інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом, через рукостискання, а також при контакті з каловими масами, що містять хвороботворні мікроорганізми. Крім того, вірус можна підхопити через посуд, іграшки, білизну, предмети побуту, якими користувалася заражена людина. Також середовищем проживання кишкової інфекції є немиті фрукти та овочі, стічні води та інші забруднені місця.
Ідеальною температурою для поширення поліовірусу є показник 37 ° С. Збудник захворювання досить життєстійкий і може продовжувати існування в людському організмі до 6 місяців.
Однією зі сприятливих умов для розвитку недуги є ослаблення імунітету в результаті численних стресів, перенесеної операції, поганих відносин в сім'ї або ВІЛ-інфекції.
Класифікація поліомієліту і характерна симптоматика
Враховуючи певні характеристики захворювання, виділяють кілька його форм:
- залежно від типу інфекції: типова (вражає ЦНС) і атипова (безсимптомний перебіг хвороби);
- залежно від тяжкості хвороби: легка, середньої тяжкості, важка, субклінічна;
- виходячи з характеру протікання захворювання: непаралітична (без жодного ускладнення) і паралітична (присутні ускладнення у вигляді вторинної інфекції, загострення хронічних недуг тощо).
Останні дві форми поліомієліту (паралітична і непаралітична) в медицині вважаються основними. Кожна з них має свою класифікацію і симптоматику. Розглянемо форми та ознаки поліомієліту у дітей детальніше.
ЧИТАЄМО ТАКОЖ: симптоми поліомієліту у дітей після щеплення
Непаралітичний поліомієліт
Непаралітичний поліомієліт підрозділюється на:
- асимптомний;
- абортивний;
- менінгіальний.
Асимптомна форма поліомієліту - найлегша і найбільш поширена. Вона небезпечна тим, що при активній фазі протікає без жодного симптому. При цьому ризик зараження оточуючих дітей і дорослих зростає в рази.
Абортивний поліомієліт своїми симптомами нагадує звичайну застуду. Йому характерна слабкість, підвищення температури тіла, болі в області живота і діарея. На лікування абортивного поліомієліту потрібно не менше тижня.
Менінгіальна форма за всіма ознаками нагадує менінгіт. У дітей починає сильно хворіти голова, з'являються нудота і блювота, підвищується температура. На лікування захворювання потрібно не менше 2-х тижнів, але це за умови, що діагноз поставлений вчасно.
Паралітичний поліомієліт
По локалізації ураження паралітичний поліомієліт підрозділюється на:
- спинальний;
- понтинний;
- бульбарний;
- бульбоспинальний.
Спінальний поліомієліт небезпечний тим, що його ознаки з'являються лише на 10-12 день після зараження. У цей період вірус можна виявити лише шляхом проведення лабораторного аналізу калових мас. До основних ознак, що вказують на спинальну форму захворювання, належать: сильне потовиділення, безперервна блювота, висока температура. Далі слід параліч верхньої частини тіла, який призводить до м'язової атрофії.
Внаслідок зараження понтинною формою поліомієліту дитина повністю або частково втрачає можливість здійснювати мімічні рухи, оскільки її лицьові м'язи сковує параліч. На паралізованій стороні у хворого може відвисати куточок рота.
При бульбарній формі хвороби дитина не може ковтати. Вірус атакує нерви черепа, порушуючи роботу дихальної системи. Якщо не надати дитині своєчасної допомоги, не виключена смерть пацієнта.
Найнебезпечніша форма поліомієліту - бульбоспинальна. Вона призводить до повної м'язової атрофії і може спровокувати летальний результат.
ЧИТАЄМО ТАКОЖ: можливі наслідки щеплення від поліомієліту
Діагностика захворювання
Дитина, яка хворіє на поліомієліт, несе небезпеку для всіх оточуючих. Саме тому так важлива діагностика захворювання на початковому етапі його розвитку. Якщо у малюка проявляються симптоми, що вказують на присутність в його організмі поліовірусу, то у нього беруть на аналіз кров і кал, а також змиви з носоглотки.
Дослідження даних матеріалів ґрунтується на тому, що в носоглотці поліовірус міститься перші 7 днів після зараження, а в кале - близько 7 тижнів. Кров хворого досліджується на наявність у ній антитіл до поліомієліту. Перший аналіз проводиться в момент надходження дитини до стаціонару, а другий - через 14-28 днів. Якщо титр антитіл збільшився більш ніж в 4 рази, тоді хворому ставиться діагноз поліомієліт.
Методи лікування поліомієліту
На жаль, поліомієліт у дітей вилікувати неможливо. Єдиний спосіб захистити від нього дитину - своєчасно зробити щеплення, які допоможуть її організму протистояти інфекції (див. також: графік дитячих щеплень від поліомієліту).
Якщо все-таки малюк заразився поліомієлітом, тоді основою лікування буде підтримання його організму. Така терапія збільшить шанси дитини на поліпшення стану, а також запобігатиме розвитку небажаних наслідків.
ЦІКАВО: чи можна заразитися поліомієлітом від дитини, щепленої живою вакциною?
Лікування поліомієліту може включати:
- препарати для зменшення проявів захворювання;
- ліки для полегшення процесу дихання;
- лікувальну фізкультуру;
- фізіотерапію;
- правильне харчування.
Прогноз на одужання і можливі ускладнення
Якщо у дитини легка форма поліомієліту, то шанс одужати у неї дуже високий. Набагато гірше, якщо захворювання протікає у важкій формі. Паралітичний поліомієліт може стати причиною довічної інвалідності або навіть летального результату. У дитини, яка перенесла дану форму інфекції, можуть бути недорозвинені одна або дві ноги, сильно деформовані кістки і викривлений хребет. Малюк втрачає можливість самостійно пересуватися. Ускладнення поліомієліту можуть дати про себе знати і через 2-3 десятки років.
Профілактика хвороби
Щоб мінімізувати ризик зараження поліомієлітом, необхідно дотримуватися заходів профілактики:
- дотримуватися санітарно-гігієнічних норм (після прогулянки на вулиці або походу в туалет необхідно мити руки з милом);
- перед вживанням овочів і фруктів добре їх помити під проточною водою;
- своєчасно проводити профілактичну вакцинацію.
Вакцинація є найбільш ефективним способом боротьби з поліовірусом. Вона проводиться всім дітям, починаючи з трьох місяців. Далі щеплення робиться в 4 і 5 місяців з подальшою ревакцинацією в 1,5 року, в 2 і в 6 років.
