Явище, при якому лікар педіатр або медична сестра приходять додому для огляду новонародженої дитини, іменується патронажем. Патронаж грудничка здійснюється протягом першого місяця життя. У молодих батьків до цього часу накопичується безліч запитань. Ці питання стосуються загального стану дитини, а також догляду за нею.
В обов'язки дільничного лікаря-педіатра входить роз'яснення незрозумілих моментів, а також навчання батьків техніці годування, купання та пеленання дитини. Крім того, дільничний доктор зобов'язаний продемонструвати правила обробки пупочної ранки немовляти. В якості додаткових обов'язків лікаря виступає роз'яснювальна бесіда з молодою мамою, щодо правил харчування в період грудного вигодовування.
Кожен лікарський візит супроводжується детальним оглядом новонародженої дитини на предмет фізичних і неврологічних патологій. Під час огляду дільничний педіатр мацає животик новонародженого, перевіряє фізіологічні рефлекси і оцінює стан пупочної ранки.
Якщо враховувати правила, роз'яснювальну роботу щодо догляду за дитиною повинна проводити патронажна медсестра. До її компетенції входить навчання масажу і зарядці з грудничком, а також техніка догляду за очима, вухами і носом малюка. Крім того, медсестра нерідко дає рекомендації щодо організації раціону харчування новонародженого. Негласним обов'язком лікаря є оцінка умов проживання новонародженої дитини. До уваги беруться побутові умови і характер прописки.
Частота патронажів
Планове прибуття медичного фахівця обов'язково найближчим часом після виписки мами і дитини з пологового будинку. Якщо у малюка є якась фізіологічна або психологічна патологія, лікар оглядає його в день прибуття додому з пологового будинку. Прийнято виділяти такі положення:
- Протягом 10 днів з моменту виписки медична сестра або лікар навідуються до дитини щодня. Вони, як правило, приходять разом або окремо;
- Первинний візит лікаря супроводжується оцінкою умов життя немовляти, а також вирішенням проблем, які виникають у молодій сім'ї;
- Після цього медичний фахівець збирає інформацію щодо перебігу вагітності. Важливими пунктами є наявність токсикозу, а також тяжкість перебігу родового процесу. Вся отримана інформація заноситься в обмінну медичну карту, яка видається молодій мамі з моменту виписки з пологового будинку;
- Наступним пунктом є збір родоводу грудничка. У даному випадку оцінюється стан здоров'я тата і мами, бабусь і дідусів, а також інших близьких родичів.
Після того як зібрано родовід анамнез, лікар переходить до огляду дитини. На даному етапі оцінюється форма голови, колір шкірних покривів, розташування вушних раковин, форма грудної клітини, зовнішній вигляд статевих органів, положення верхньої і нижніх кінцівок, реакція зіниць на світло, а також будова м'якого і твердого неба.
Завершальним етапом патронажного візиту є огляд молочних залоз молодої мами. Виходячи з отриманої інформації, медичний фахівець дає рекомендації батьківниці по догляду за молочними залозами і новонародженою дитиною.
Кожен з наступних візитів лікаря-педіатра супроводжується послідовними діями, підкріпленими обговоренням актуальних питань.
Останній візит медичного фахівця призначається індивідуально батьками. Це відбувається напередодні самостійного візиту в дитячу поліклініку. Частота профілактичних оглядів новонароджених дітей до 1 року становить 1 раз на 30 днів. Цей день називається грудничковим. Якщо батьки запідозрили погіршення загального стану у новонародженої дитини, їм необхідно, не чекаючи чергового візиту патронажного доктора, самостійно звернутися до медичного закладу за консультацією.
