Глюкоза часто використовується для внутрішньовенного, або перорального введення пацієнтам з різними діагнозами. Іноді її розчин вводять при інтоксикації організму, показана вона при зневодненні. Також цей препарат можуть призначити новонародженому. В яких випадках вимагається глюкоза, і навіщо її прописують грудним дітям? Які правила її застосування існують? Про це ми поговоримо в нашій статті.
В яких випадках глюкоза показана новонародженим?
Коли лікарі вважають за необхідне капати глюкозу? Її призначають недоношеним дітям, а також немовлятам з інтоксикацією. У цю категорію потрапляють малюки, які під час пологів заковтнули навколоплідні води. Також глюкоза для новонароджених показана у випадках, коли малюк отримав родову травму, переніс асфіксію, у нього прослуховуються шуми в серці, присутня аритмія. Недостатня кількість грудного молока у породіллі може стати приводом до призначення цього препарату немовляті.
Є ще одна категорія малюків, яким призначається внутрішньовенне введення глюкози. Майже у всіх випадках її рівень після народження в крові новонародженого різко скорочується. Протягом кількох годин життя кількість цієї речовини приходить в норму. Однак так відбувається не завжди. Іноді рівень залишається низьким, що може означати наявність у дитини глікемії - стану, що супроводжується загальною слабкістю, зневодненням, складнощами з диханням.
Найбільш явним показанням до введення глюкози є жовтяниця новонародженого. Цей стан може бути як фізіологічним, так і патологічним. Вважається, що препарат благотворно впливає на печінку, стимулюючи її роботу.
Підсумуємо цю інформацію. Можливі стани немовляти, які потребують негайної терапії:
- дитина не отримує грудне молоко в достатньому обсязі;
- у новонародженого діагностовано жовтяницю;
- дитина народилася раніше терміну;
- крихітка отримав травму при народженні;
- мала місце асфіксія - кисневе голодування;
- у дитини гіпоглікемія;
- значна ступінь інтоксикації.
Форма випуску та концентрація речовини
Глюкоза випускається як у формі розчину для внутрішньовенного введення або ін'єкцій, так і у вигляді таблеток. Другий варіант для лікування грудничків не використовується. Концентрація речовини в рідині може бути від 5 до 45%. Найчастіше новонародженим прописують п'ятивідсотковий препарат, який або вводять через крапельницю, харчовий зонд, або поять дитину, як і молоком, через соску. У випадку, коли під рукою немає 5% розчину, дозволяється брати більш високу його концентрацію, а потім розводити дистильованою або кип'яченою водою.
Щоб медикамент вийшов необхідною концентрацією, важливо правильно розвести його водою. Ми зібрали в таблицю можливі варіанти відсоткового вмісту речовини у вихідному препараті. Також вказали, скільки необхідно додати води, щоб в результаті отримати потрібний п'ятивідсотковий розчин.
|
Концентрація глюкози,% |
10 |
25 |
40 |
|
Об'єм в ампулі, мл |
10 |
10 |
10 |
|
Об'єм води, мл |
20 |
50 |
80 |
|
Обсяг готового препарату, мл |
30 |
60 |
80 |
Зазначимо, що на добу новонароджений може отримати не більше 100 мл розведеного сиропу, звичайне дозування - 2 рази на день по 50 мл. У зв'язку з цим не рекомендується його готувати в обсязі, що перевищує цю норму. Крім того, не слід самостійно призначати препарат своїй дитині, його може прописати лише лікар. Якщо малюк не потребує глюкози, або отримає препарат в обсязі або концентрації вище необхідних, це посприяє розвитку ускладнень і серйозних проблем зі здоров'ям.
Правила прийому препарату
Якщо дитині потрібна глюкоза, спосіб її прийому повинен призначити педіатр. Введення препарату може здійснюватися за допомогою зонда, крапельниці або у вигляді добавки до харчування. Якщо обрано третій спосіб - випоювання з пляшечки або з ложечки, мамі доведеться робити це власноруч.
Часто новонароджений відмовляється пити препарат, вважаючи за краще лише мамине молоко. У цьому випадку рекомендується поїти його малими порціями з ложечки. Цей спосіб зручний тим, що невеликий об'єм пиття легше засвоюється, малюк навряд чи зригне крихітну порцію. Незручність викликає лише той факт, що 100 мл доведеться розділити на 20-25 порцій, що не завжди можливо.
Щоб препарат виконував свої функції, діяв максимально ефективно, давати його потрібно за правилами. Ми перерахуємо їх нижче, а також дамо роз'яснення:
- бажано пропонувати крихті лікувальне пиття в проміжках між годуваннями;
- краще пити глюкозу частіше, але маленькими порціями;
- перед тим, як дати препарат крихті, бажано взяти малюка вертикально.
Якщо давати розлучений сироп між годуваннями не виходить, можна пропонувати його перед їжею. Цей спосіб підходить не всім, оскільки вживання солодкого медикаменту на початку годування знижує апетит дитини, що веде до недоотримання нею поживних речовин. У зв'язку з цим, такий варіант слід виключити тим батькам, дитина яких має явний недобір ваги.
ЧИТАЄМО ТАКОЖ: чи можна давати пити новонародженій воду?
Ефективність глюкози при жовтяниці
Дуже багато новонароджених схильні до виникнення жовтяниці. Виявляється вона помітним побажанням шкіри, часто змінюють колір склери. Зазвичай цей стан проходить самостійно без лікування на 10 день або раніше. У таких новонароджених вимірюють рівень білірубіну в крові, і якщо він занадто високий, а дитина млява, має знижений апетит, втрачає у вазі, лікар може призначити глюкозу.
ЧИТАЄМО ТАКОЖ: як лікувати, якщо підвищено білірубін у крові у новонародженого?
Як і багато медикаментів, цей препарат має суперечливі відгуки пацієнтів. Більшість з них зазначає, що питна глюкоза допомогла впоратися з жовтяницею - на другий-третій день її прийому дитина стала одужувати. Однак існує ризик виникнення побічних ефектів - деякі мами помітили, що прийом цих ліків викликає запор у дитини, а іноді прояви алергії.
ЦІКАВО: що говорить О.Комаровський про те, як проявляється жовтяниця у новонароджених?
Не всі педіатри одноголосно рекомендують приймати глюкозу при жовтяниці. Американські фахівці вважають, що даний препарат марний у терапії захворювання, при цьому наші співвітчизники все ж призначають глюкозу в різних ситуаціях. Однак усі педіатри та неонатологи рекомендують мамам налагоджувати грудне вигодовування, яке відмінно справляється з проявами жовтяниці.
ЧИТАЄМО ТАКОЖ: норма глюкози в крові у дітей різного віку
Запитання і відповіді
Батьки малюка, яким лікар призначив глюкозу, часто ставлять запитання про те, як правильно її приймати. Ми відповімо на найпопулярніші:
- Чи можна поїти дитину 5-відсотковою глюкозою, якщо в інструкції зазначено: «для ін'єкцій»? Так, цей препарат дозволяється не тільки вводити за допомогою голки, а й приймати всередину.
- Якщо в аптеці немає 5% розчину, а є більш концентрований, як правильно його давати малюку? Спочатку необхідно привести препарат до потрібної концентрації, для чого його потрібно розбавити водою. Важливо зробити це правильно - пропорції вказані в нашій таблиці.
- Чим можна замінити глюкозу? Якщо немає глюкози, питання її заміни повинен вирішувати лікар. Не можна просто давати дитині воду, оскільки, вона не знизить рівень білірубіну, а підвищить його (див. також: таблиця з нормою білірубіну та інших гормонів у новонароджених по днях).
Наостанок зазначимо, що жовтяниця новонароджених не таке вже безневинне явище. Якщо цей стан не проходить самостійно, дитину слід лікувати. Педіатр неодмінно призначить терапію, а після одужання дасть направлення на консультацію окуліста, хірурга, невролога. Дітям, у яких жовтяниця не проходила більше 10 днів, переносять терміни вакцинації, щоб переконатися в тому, що це захворювання не викликало ускладнень.
