Лікування бактеріального кон'юнктивіту у дорослих і дітей

Бактеріальний кон'юнктивіт (ураження кон'юнктивальної оболонки) - запальне захворювання очей, що викликається впливом бактеріальної мікрофлори - стрептококів, пневмококів, стафілококів, хламідій, гонококів і бактерії дифтерії.

Симптоми бактеріального кон'юнктивіту

Всім необхідно знати ознаки, притаманні бактеріальному кон'юнктивіту, щоб надати собі першу допомогу і вчасно звернутися до лікаря. Це захворювання проявляється наступними симптомами:


  • Каламутним, в'язким, сірим або жовтим гнійним відокремлюваним з ока, в результаті чого може спостерігатися злипання повік, як правило, після сну. Але це спостерігається не при всіх видах бактерій, тому не варто відразу виключати це захворювання.
  • Сухістю кон'юнктиви та шкіри біля ураженого ока.
  • Поразкою тільки одного ока, але здатного швидко перейти на інший.
  • Почуттям чужорідного тіла і болем в оці.
  • Сльозотечею.
  • Набряком кон'юнктивальної оболонки, століття.
  • Кон'юнктивальною ін'єкцією склер.
  • Іноді проглядаються точковими крововиливами на кон'юнктиві.

Лікування бактеріального кон'юнктивіту у дорослих

При підозрі на бактеріальний кон'юнктивіт, лікування призначає лікар. У жодному разі не можна починати лікування бактеріального кон'юнктивіту самостійно, оскільки це захворювання може викликати непоправні ускладнення. Лікар-офтальмолог призначить місцеві антибактеріальні препарати у вигляді крапель, мазей, що сприяють швидкому одужанню.

Це можуть бути такі лікарські засоби:

  • Еритроміцинова мазь.
  • Тетрациклінова мазь.
  • Гентаміцинова мазь.
  • Гентаміцинові краплі.
  • Фторхінолони - офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин.

Лікування бактеріального кон'юнктивіту у дорослих має передбачити всі стандартні заходи, що попереджають поширення інфекції. Коли виключена гонококова і хламідійна інфекція, кон'юнктивіт часто лікують краплями моксифлоксацину 0,5% тричі на добу протягом 7-10 днів.

Фахівець може також призначити інший фторхінолон - триметоприм/поліміксин В, який на добу застосовують 4 рази. Якщо 2-3 дні лікування цими препаратами позитивного результату не дають, значить, це вірусний кон'юнктивіт або у захворювання алергічна природа, або є резистентність бактерій до даного виду терапії. Отже, після посіву і дослідження чутливості до антибіотиків, визначається подальше лікування.

Мазки і бактеріальні посіви роблять при виражених симптомах кон'юнктивіту у пацієнтів:

  • зі зниженим імунітетом;
  • при неефективній первинній терапії;
  • при наявних факторах ризику (екзофтальмі після хвороби Грейвса, після пересадки рогівки та ін.).

Відео про лікування бактеріального кон'юнктивіту

При гонококовому кон'юнктивіті дорослим пацієнтам призначають внутрішньомишково одну дозу цефтріаксона 1 г або ципрофлоксацину 500 мг двічі на добу протягом п'яти днів. На додаток до системного лікування лікар може призначити бацитрацин 500 одиниць/г або очну мазь гентаміцину 0,3% в уражене око.


Види антибіотиків, що застосовуються в лікуванні бактеріального кон'юнктивіту

У лікуванні бактеріального кон'юнктивіту у дорослих людей застосовують антибіотики місцевої дії в рідкому вигляді (краплі) і у вигляді мазей.

Краплі з антибіотиками:

  • Фуциталмік - в'язка суспензія, що застосовується при ураженні очей стафілококовою інфекцією. По відношенню до грамотрицьких мікроорганізмів цей препарат неефективний. У перші дві доби лікування проводять тричі на день, а далі - двічі на день.
  • Хлорамфеникол Спочатку його рекомендують застосовувати кожну годину-дві, згодом інтервали між прийомами збільшуються.
  • Ципрофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Ломефлоксацин.
  • Фраміцитин.
  • Гентаміцин.
  • Тобраміцин.
  • Неоміцин.
  • Незаперечний (граміцидин + неоміцин + поліміксин В).
  • Політрим (поліміксин + триметоприм).

Мазі зі вмістом антибіотиків краще використовувати на ніч. Це дозволяє забезпечити високу концентрацію антибактеріального препарату протягом усього часу сну. До цих препаратів належать:

  • Хлорамфеникол
  • Гентаміцин.
  • Тетрациклін.
  • Політрім.
  • Фраміцитин.
  • Поліфакс (поліміксин В + бацитрацин).

Лікування бактеріального кон'юнктивіту у дітей

Коли виявлено бактеріальний кон'юнктивіт у дітей, лікування починають негайно, оскільки слабкий імунітет і сприйнятливість до інфекцій може призвести до важкої форми хвороби. У маленьких дітей це захворювання відрізняється ураженням обох очей. Їх турбує відчуття піщинок в очах, роздратування, клейкі гнійні виділення. Віки хворого малюка часто склеюються між собою, особливо після сну, а реснички можуть покриватися виділеннями або кіркою.

Найбільш небезпечно це захворювання для новонародженої дитини у віці до місяця. Його називають бленнореєю новонароджених, що виникає в результаті інфікування дитини в родових шляхах матері. Кон'юнктивіт у таких немовлят може бути і вірусного або алергічного характеру, тому вкрай важливо взяти мазок, щоб знати тип збудника і застосувати правильне лікування кон'юнктивіту у новонароджених.

Попередити офтальмію новонароджених дозволяє застосування при народженні еритроміцину або крапель нітрату срібла. Для інфекцій, які не піддаються такому лікуванню, потрібен системний підхід. Від гонококової інфекції допоможе позбутися цефтріаксон 25-50 мг/кг внутрішньомишково або внутрішньовенно. Ін'єкції роблять по одному разу на день протягом тижня. Хламідійна інфекція лікується довше - 14 днів. Призначають еритроміцин 12,5 мг/кг 4 дози на добу. Батьки також повинні пролікуватися.

Лікування бактеріального кон'юнктивіту у дітей здійснюють антибіотиками у вигляді мазей і очних крапель. Для видалення корочок і гнійних виділень необхідно також постійно очищати дитині очі вологим ватним тампоном.

Дослідження, що стосуються бактеріального кон'юнктивіту, показали, що в 64% випадків за п'ять днів це захворювання вщухає саме по собі. Застосовувані антибіотики тільки прискорюють одужання, ремісію.


Краплі, за допомогою яких проводять лікування дитячого бактеріального кон'юнктивіту, містять антибіотик, що протистоять хвороботворним мікроорганізмам, що сприяють розвитку цього захворювання.

Для дітей у таких випадках застосовують очні краплі:

  • Альбуцид 20% (сульфацил натрію) - найбільш поширений недорогий засіб. Закопують 4-6 разів на день по одній - дві краплі.
  • Левоміцетин. Цей препарат використовують у лікуванні дітей старше двох років. Користуватися ним більш зручно, ніж іншими засобами, оскільки закопування передбачається всього два рази на день - в кожне око по одній краплині.
  • Фуциталмік. Цей препарат використовують, як і левоміцетин, по одній краплині в око. Лікування триває один тиждень. Якщо за цей час ліки не допомогли, значить, треба проконсультуватися з лікарем і замінити його іншим лікарським засобом. Самостійно краще не експериментувати.
  • Ципрофлоксацин. Його не рекомендують для зовсім маленьких дітей у віці до року. Лікування триває тиждень: у перші дві доби закопують одну крапельку в кожне око через дві години, а в наступні п'ять днів інтервал між процедурами збільшують до чотирьох годин.
  • Вітабакт. Лікують цим препаратом десять днів. По одній краплі закопують в очі малюку 2-6 разів на день.

Профілактика бактеріального кон'юнктивіту

Це захворювання вражає людей, які мали прямий контакт із зараженим відокремлюваним. Тому головне правило, що допомагає його попередити - дотримання правил особистої гігієни, які передбачають регулярне миття рук з милом, використання індивідуального рушника, користування одноразовими хустками при появі нежитю.

При наявності цього захворювання треба намагатися не торкатися руками до уражених очей, щоб зменшити небезпеку зараження ним інших членів сім'ї.

Щоб не відбулося зараження немовлят при проходженні родових шляхів, необхідно вчасно виявляти і лікувати патології вагітних жінок.


Відео про лікування кон'юнктивіту

А Ви стикалися з бактеріальним кон'юнктивітом? Як Ви його лікували? Розкажіть про це в коментарях.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND