Аритмія серця - це порушення періодичності збудження і скорочення серця, його ритмічності. Аритмія, хвороба широко поширена, вона може виникнути під час будь-якого серцевого захворювання і під впливом вегетативного, ендокринного та інших метаболічних порушень. Серйозне значення мають електролітні розлади, а саме, відхилення від норми калію і кальцію, що містяться в клітці. Аритмія може виникнути при інтоксикації організму і при деяких діях ліків, вона може бути пов'язана з вродженими особливостями провідної системи.
В основі аритмії лежить порушення електрофізіологічних якостей провідної системи і скоротного міокарда. Діагностують аритмії, як правило, за ЕКГ, у вигляді: синусової аритмії, пароксизмальної тахікардії, екстрасистолії, трепетання передсердь, мерехтіння передсердь, трепетання і мерехтіння шлуночків, атріовентрикулярної блокади, синоатріальної блокади, блокади ніжок пучка Гісса тощо.
Серцева недостатність
Це недостатність кровообігу. Хронічною серцевою недостатністю називають стан, при якому серце не може впоратися зі своїми насосними функціями, тобто, воно не забезпечує нормального кровообігу. Причин появи такого стану досить багато: це і ішемічна хвороба серця, і його вади, і артеріальна гіпертензія, а також дифузні захворювання легенів, дистрофія міокарда, міокардит тощо. Симптоми і перебіг хронічної серцевої недостатності.
Симптоми розрізняють залежно від ураженого відділу серця. Так, при недостатності роботи лівого шлуночка у хворого з'являється задишка, при сидінні спостерігається акцент рук у коліна, в цілому серцебиття учащене. Паралельно може спостерігатися прояв недостатності мозкового кровообігу - запаморочення, потемнення в очах і навіть непритомність. Недостатність роботи правого шлуночка серця проявляється в набуханні вен шиї, синюшністю кінчиків пальців, 1916 і носа, збільшенням печінки, різними набряками тіла і порожнин організму. При тривалій течії серцевої недостатності шкіра хворого стає тонкою, дряблою, вона блищить, набряки покривають все тіло, відбувається поступове виснаження організму. Нормальний ритм серцебиття забезпечується автоматично синусовим вузлом, він так і називається - синусовий. Частота синусового ритму у більшості дорослих здорових людей, які перебувають у стані спокою, становить 60-75 ударів на хвилину.
Синусова аритмія
Синусова аритмія - це синусовий ритм, при якому перевищена різниця між інтервалами R-R на ЕКГ на 0,1 с. Дихальна синусова аритмія - це фізіологічне явище, яке більш помітно у молодих людей і при повільному глибокому диханні по пульсу або ЕКГ. Серед факторів, що частішають синусовий ритм, можна відзначити фізичні та емоційні навантаження, симпатоміметики. Вони можуть зменшити або повністю усунути дихальну синусову аритмію. Синусова аритмія, яка не пов'язана з диханням, зустрічається вкрай рідко. Сама по собі вона лікування не вимагає.
Синусова тахікардія
Синусова тахікардія - це синусовий ритм з частотою ударів понад 90-100 в 1 хвилину. У здорових людей вона проявляється під час фізичних навантажень і емоційних збудженнях. Явна схильність до синусової тахікардії є прояв нейроциркуляторної дистонії. Тахікардія в такому випадку помітно зменшується, якщо затримати дихання. Тимчасові прояви синусової тахікардії виникають під впливом симпатоміметиків, атропіну, при швидкому зниженні артеріального тиску будь-якого походження, після прийому алкогольних напоїв. Стійка синусова тахікардія виникає під час лихоманки, тиреотоксикозу, міокардиту, при серцевій недостатності, прояві анемії і тромбоемболії легеневої артерії. Вона може супроводжуватися відчуттям власного серцебиття. Лікування аритмії та серцевої недостатності має бути спрямоване на усунення основного захворювання. При прояві тахікардії, яка обумовлена тиреотоксикозом, допоміжне значення має використання бета-адреноблокаторів. Синусова тахікардія, пов'язана з нейроциркуляторною дистонією, лікується застосуванням у малих дозах седативних засобів і бета-адреноблокаторами. При тахікардії, обумовленої серцевою недостатністю, лікар призначає серцеві глікозиди.
