Остриці - що вони собою являють?
Остриці - це одні з найбільш поширених людських паразитів, що представляють собою круглого хробака (нематоду). Найбільш часто зараження острицями відбувається у дітей, але зустрічається і у дорослих. Інвазія людини острицями має назву ентеробіоз, і відбувається переважно при недотриманні правил особистої гігієни (недостатньому митті рук). В основному остриці мешкають в тонкому відділі кишки і верхньої частини товстого кишечника, але в деяких випадках можуть також мігрувати в інші органи і системи органів. Остриця - це паразит білого кольору, невеликого розміру і круглої форми. Особи жіночої особи мають розміри: 8-13 мм довжини, 0,5 мм товщини, довготривалу форму і прямий хвостик, загострений на кінці. Ця особливість хвоста самки паразита пояснює його назву -
остриця «», від слова «» гострий «». Чоловіча особина набагато менша: довжина її становить 2-5 мм, товщина - 0,2 мм, хвостик вигнуть на відміну від жіночої остриці.
Зараження острицями і життєвий цикл параз. зараження вістрицями походить від людини до людини, через пил з яйцями паразита, предмети, які чіпав хворий. Яйця остриці можуть також переноситися на їжу тарганами і мухами. Самка гельмінта, потрапивши в організм людини оральним шляхом, і спарившись з чоловічим представником нематоди, мігрує в товстий відділ кишечника, де вона отримує необхідні поживні речовини для життєдіяльності і дозрівання яєць з непереварених залишків їжі. Через 4 тижні самка остриці починає міграцію в пряму кишку зі швидкістю 12 см на годину, виповзає з анального отвору і відкладає в періанальній області близько 5000-15000 яєць, які вже через 4-6 годин повністю дозрівають і готові для подальшого життєвого циклу. Цей процес може супроводжуватися зудом, що спонукає заражену людину розчісувати задній прохід, і таким чином сприяти подальшому поширенню паразитів, які з-під нігтів потрапляють в їжу, на руки інших людей (особливо це стосується дітей, які дуже тісно контактують один з одним і не завжди дотримуються правил особистої гігієни). Також яйця залишаються на білизні, одязі, ліжку, що пояснює їх швидке поширення. Зважаючи на те, що життєвий цикл хробака дуже швидкоплинний, а зараження походить від людини до людини, позбутися паразитів досить складно, оскільки крім прийому антигельмінтних препаратів необхідна обробка особистих речей хворого, і його ізоляція від інших носіїв нематоди.
Аналіз на остриці, або методи діагностики
Виявити паразит можна під мікроскопом при дослідженні соскоба прямої кишки і шкіри навколо ануса. Перед аналізом слід уникати обробки шкіри поблизу сфінктера кремами і мазями. Зіскоб необхідно робити в ранкові години, причому бажано виконати забір матеріалу для аналізу тричі поспіль, або з інтервалом в один день. Це забезпечить додаткову ефективність діагностики, оскільки остриці не щодня відкладають яйця. Діагностувати захворювання можна також за аналізом крові. Характерні зміни в її формулі будуть свідчити про наявність в організмі паразитів. Зокрема - збільшення еозинофілів більш, ніж на 5% є достовірною ознакою інвазії, і є приводом для подальшого обстеження та лікування пацієнта.
Основні симптоми
У разі, якщо зараження відбулося нещодавно, і кількість паразитів в організмі хворого невелика, симптоми можуть бути відсутніми повністю, або бути малопомітними. В основному інвазію острицями супроводжує свербіж навколо анального отвору, який може спостерігатися при відході до сну або в нічний час. Він супроводжує заражену людину в середньому 1-3 дні, після чого зникає і відновлюється знову через 2-3 тижні. Саме періодичність виникнення свербіння повинна насторожити, оскільки вона обумовлена зміною поколінь паразитів в результаті реінвазії людини.
Якщо зараження гострицями відбулося давно і лікування не проводилося, в кишківнику швидко наростає кількість паразитів, в цьому випадку свербіння може носити постійний характер і бути дуже болісним. Хворий розчісує анальний отвір, садна і подряпини інфікуються, може розвинутися вторинна бактеріальна інфекція, дерматити, що посилює перебіг захворювання і ускладнює лікування. Також при інвазії острицями можуть спостерігатися кишкові розлади: кал набуває кашицеобразного характеру, в ньому може бути присутній слиз і вкраплення крові. В результаті розвитку ентеробіозу може загостритися апендицит (в основному це відбувається в разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції). Якщо хворому вчасно не надати допомогу, ентеробіоз прогресуватиме. Можливе приєднання таких симптомів як:
- швидка стомлюваність;
- безсоння;
- головні болі;
- запаморочення.
У жінок остриці можуть заповзати в статеві органи, і викликати там запалення (вульвовагініти, ендометрити), дратувати черевицю, ніж провокувати болі внизу живота.
Остриці у дорослих і дітей
Найчастіше захворювання поширюється у дітей, особливо в дошкільних навчальних закладах. Це відбувається тому, що діти дуже тісно контактують між собою, у них спільні іграшки, вони мають звичку брати руки в рот, а навички гігієни у малюків ще не розвинені. Остриці дуже швидко поширюються через постільну білизну, речі, дверні ручки, і навіть якщо пролікувати дитину, вона, потрапивши в колектив з хворими дітьми, захворіє знову. Остриці також можуть зустрічатися і у дорослих, вони зазвичай заражаються від своїх дітей або вдихаючи пил, на частинках якої присутні яйця паразитів. Симптоми вістриць у дорослих і дітей - ідентичні. У дівчаток і у жінок, крім зуда в перианальній зоні, ентеробіоз часто супроводжується вульвовагінітом, тому батьків має насторожити поява у дитини виділень з вологолища.
Найбільш використовуваний на сьогоднішній день метод лікування остриць - вживання таких препаратів, як:
- Пірантел;
- Мебендазол;
- Піперазін;
- Левамізол.
Ефективність лікування залежить від попередньої підготовки організму до прийому даних лікарських засобів. За добу до початку лікування слід відмовитися від вживання щільної їжі та продуктів, що кріплять стілець. У цей час краще їсти кисломолочні продукти, супи тощо. Увечері - легка вечеря, бажано фруктова. Наступного дня препарат приймається в ранкові години в дозуванні, підібраному згідно з інструкцією до препарату. Увечері слід прийняти слабке для ефективного виведення уражених остриць з кишечника.
Лікування остриць в обов'язковому порядку супроводжується ретельною особистою гігієною. Причому заходи її дотримуються всіма членами сім'ї, незалежно від того, хворіють вони чи ні: 1. Зміна нижньої білизни щодня. 2. Регулярне ретельне миття рук з милом. 3. Нігті на руках повинні бути коротко острижені.
4. Обробка унітазу дезінфікуючими речовинами після кожного відвідування туалету. 5. Вологе прибирання в усьому будинку. При цьому нижню білизну слід гладити праскою після кожної прання. Яйця вістриць можуть залишитися на випраній білизні, але під впливом високих температур обов'язково загинуть. Прийом препаратів не є повноцінним лікуванням, оскільки є великий ризик повторного зараження, якщо гігієну людина, яка лікується, не дотримується. У випадках, коли захворювання супроводжується сильно вираженим зудом, слід приймати антигістамінні препарати (Цетірізін, Лоратадін тощо). Свербіти слід знімати з тієї причини, що розчіси призводять до поширення яєць остриць по тілу і на одяг. Якщо свербіж приймає нестерпну форму, то допомогти його побороти може клізму з содовим розчином в концентрації 1/2 чайної ложки на склянку теплої води. Для дітей достатньо зробити клізму в обсязі 1-3 склянки, для дорослих - 4-5. Загибель вістриць може викликати токсикоз. Щоб йому запобігти, потрібно прийняти ентеросорбенти. Але робити це раніше 12-24 годин після прийому ліків не слід, оскільки ентеросорбенти знизять його ефективність.
Лікування народними Народні кошти при лікуванні вістриць дають хороші результати, і відрізняються більш щадною дією на організм, порівняно з аптечними препаратами:
- Гарбузове насіння. Його слід приймати в сирому вигляді, очищеним від лушпиння. 100г насіння витолочь, заправити 100 мл оливкової олії і з'їсти вранці натощак, рясно запиваючи водою. Після цього утримуватися від прийому їжі протягом трьох годин. Насіння потрібно їсти таким чином протягом трьох днів. Курс повторити через два дні.
- Часник. Два великих зубки подрібнити і трохи розбавити водою. Отриману кашицю проковтнути на ніч, рясно запиваючи. Тривалість курсу - 3 дні. Через тиждень його слід повторити.
- Буряковий сік. Вранці натощак і перед сном слід випивати по 100 мл свіжовижатого бурякового соку. Курс лікування - 2 тижні.
- Цибуля. 100 г натертого на терку цибулі та 1 ч. л. солі (без гірки) заправити 50 мл оливкової олії. Вживати на ніч протягом 5 днів.
- Полин. Столову ложку трави залити 300 мл окропу і настояти протягом 10 хв. Такий відвар (проціжений) слід прийняти на порожній шлунок, за 1 годину до сну. Вранці після цього прийняти свіжоприготовлений відвар. Курс становить 2 прийоми відвару, і його слід повторити через 4 дні.
- Збір трав. Для лікування гостриць ефективний збір, що включає в рівних кількостях золототисячник, квітки піжми, листя вахти. Заварювати збір (2 ст.л. на 300 мл окропу) потрібно в термосі, і наполягати протягом 8 годин. 150 мл відвару (проціженого) випити натощак. Після цього утриматися від прийому їжі, і через годину вжити 2 столових ложки рослинної олії. Решта 150 мл випити перед сном. Курс лікування - 3 дні.
- Молочна клізма з часником. Велику головку часнику очистити, і варити в склянці молока на повільному вогні до тих пір, поки вона не розм'якне. Відвар процедити і дати йому охолонути. Молочно-часникова клізма ставиться на всю ніч. Дітям - півсклянки, дорослим - склянка. Тривалість курсу лікування - тиждень.
Остриці у вагітних - що зробити?
Остриці у вагітних - явище досить поширене. Але майбутнім мамам переживати немає приводу, оскільки глисти нашкодити плоду не можуть, і дискомфорт доставляють тільки їм самим. Єдина проблема - приймати аптечні препарати для боротьби з гострицями не можна, оскільки вони є дуже токсичними для малюка. Те ж саме стосується і годуючих мам: приймати ліки і годувати при цьому грудьми заборонено.
Один із способів лікування вістриць у вагітних - це коригування свого раціону харчування і, звичайно ж, ретельне дотримання гігієни. Глисти не люблять:
- гостру їжу;
- гірчицю;
- хрін;
- буряк;
- волоські горіхи;
- гранатовий сік.
Можна включити ці продукти в свій раціон, але потрібно при цьому стежити за тим, як реагує на них організм вагітної. Для лікування можна використовувати народні засоби, вибравши найбільш відповідний для себе курс. Бажано повністю позбутися паразитів до пологів, оскільки в іншому випадку є великий ризик зараження гострицями дитини.
Профілактичні мери1. Для зменшення поширення захворювання та недопущення посилення перебігу ентеробіозу необхідно регулярно проводити аналіз на остриці, особливо у дітей. Причому зіскоб і його подальше дослідження під мікроскопом важливо виконувати з певною періодичністю (не рідше одного разу на рік), навіть у разі відсутності симптомів. 2. Потрібно привчати дітей до дотримання правил гігієни: миття рук перед їжею і після туалету, відмова від таких звичок, як смоктання пальця, обгризання нігтів. 3. Якщо діагностовано ентеробіоз, то потрібно використовувати тільки закриту білизну, і кожен день міняти ліжко. Для знищення яєць остриць на білизні його необхідно прати при високих температурах, і обов'язково гладити. 4. Важливо регулярно обмивати перианальну область, а також зону геніталій з милом вранці і ввечері. 5. Дітям можна перед сном закладати в анус ватний тампон, просочений вазеліном. Він перешкоджатиме розповзанню остриць і запобігатиме нічному свербінню. При дотриманні перерахованих вище профілактичних заходів можна позбутися інвазії гострицями навіть без застосування медикаментів, оскільки через 3-4 тижні дорослі особини паразитів гинуть, і якщо не відбулося реінвазії, то людина одужує. Однак для того, щоб швидше вилікуватися і не допустити повторного зараження, все ж доцільно застосовувати спеціальні препарати: Вермокс, Медамін, Пірантел, Ворміл, Піперазін, які знищать паразитів до того, як вони встигнуть відкласти яйця.
