Щеплення Інфанрікс - відповіді на питання (вибір препарату, правила вакцинації, реакція на вакцину, побічні ефекти та ускладнення), відгуки лікарів і батьків

Що краще: вакцина Пентаксим, щеплення Інфанрікс Гекса або АКДС?

Що краще: імпортне щеплення Інфанрікс, Інфанрікс Гекса чи АКДП?

Найсерйознішим недоліком вакцини АКДП є недосконалість кашлюкового компонента, який у цій "" стародавній "" вакцині представлений "" убитою "культурою кашлюкових паличок.

Водночас у нових імпортних препаратах з групи Інфанрікс кашлюковий компонент складається з очищених антигенів, внаслідок чого викликає значно меншу кількість неприємних побічних ефектів і серйозних ускладнень. Таким чином, при виборі між АКДС та Інфанрікс однозначно слід зупинитися на вакцині Інфанрікс. Звичайна трикомпонентна вакцина Інфанрікс, по суті, є сучасним аналогом старої доброї АКДС, оскільки захищає всього лише від трьох захворювань - кашлюку, дифтерії і правця. А це означає, що запропоновані щеплення від поліомієліту, гепатиту В та інфекцій, викликаних гемофільною паличкою, вам доведеться вводити окремо. Багато батьків необґрунтовано вважають, що не слід "мучити дитину" "занадто великим антигенним навантаженням комплексних багатокомпонентних вакцин, і віддають перевагу поєднанню Інфанрікс з моновакцинами (тобто з вакцинами, що захищають тільки від одного захворювання), які вводять в різні дні. Наприклад, замість Інфанрікс Гекса можна використовувати комбінацію Інфанрікс + Імовакс Поліо ("убита" "моновакцина від поліомієліту, виробник Франція) + Енджерікс В (вакцина проти гепатиту В, виробник Великобританія) + Хіберікс (вакцина проти гемофільної інфекції, виробник Великобританія). Безумовно, це дорого, незручно і, врешті-решт, болісно для дитини (адже доведеться зробити 4 ін'єкції замість однієї), але багатьом батькам здається, що таким чином вони можуть вберегти чадо від одноразового перевантаження. Між тим, клінічно доведено, що використання багатокомпонентних вакцин в цілому знижує кількість неприємних побічних ефектів і ускладнень. Так що якщо щеплення проти даних шести захворювань ще не проводилися або проводилися не в повному обсязі, то краще віддати перевагу Інфанрікс Гекса перед трикомпонентною вакциною Інфанрікс.

Відмінності Інфанрікс Гекса і Пентаксим

Вакцина Пентаксим, згідно з назвою (приставка пента- означає "" п'ять "), захищає від п'яти захворювань - від кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту та інфекцій, викликаних гемофільною паличкою. Тож якщо ви оберете саме цей препарат, то щеплення від гепатиту В доведеться вводити окремо. Слід зазначити, що відсутність гепатитного компонента може бути перевагою в тому випадку, коли щеплення від даного захворювання вже зробили. Справа в тому, що відповідно до календаря щеплень первинну імунізацію проти гепатиту В починають проводити ще в пологовому будинку, а другу дозу належить вводити на другому місяці життя. Всього знадобиться три дози вакцини проти гепатиту В, так що в кожному конкретному випадку слід уважно стежити за календарем щеплень і радитися з лікуючим лікарем. Друга особливість вакцини Пентаксим полягає в тому, що на відміну від Інфанрікс Гекса, кашлюковий елемент представлений не трьома, а двома антигенами. Такий підхід має свої позитивні і негативні сторони. Безсумнівною перевагою вакцини Пентаксим буде менше навантаження на імунну систему і менша кількість несприятливих побічних ефектів, пов'язаних з кашлюковим компонентом, оскільки тут він значно «» полегшений «». Однак ця перевага нівелюється тією обставиною, що в разі зараження бактерією кашлюку імунна відповідь буде не настільки сильною. Отже, при виборі між вакциною Пентаксим та Інфанрікс Гекса слід порадитися з лікуючим лікарем, який візьме до уваги такі фактори як співвідношення між ризиком розвитку реакції на повноцінний кашлюковий компонент і ризиком зараження кашлюком у конкретної дитини.

Що краще - Тетраксим або Інфанрікс ІПВ?

Тетраксим, згідно з назвою (приставка тетра- означає чотирикратність), захищає від чотирьох інфекцій - кашлюку, дифтерії, правця і поліомієліту. Так що його можна назвати аналогом Інфанрікс ІПВ. Однак аналогія не буде повною оскільки, як і у випадку зі щепленням Пентаксим, кашлюковий елемент вакцини Тетраксим представлений лише двома антигенами - кашлюковим анатоксином і філаменозним гемагглютинином. Так що імунна відповідь, по суті, буде вироблятися лише до токсинів - «» отрут «», що виділяються бактерією. У той час як Інфанрікс має у своєму складі ще й пертактин - зовнішній білок бактерії, що сприяє її адгезії (прилипанню) до стінок трахеї. Таким чином, імунна відповідь, що виробляється за допомогою вакцини Інфанрікс, не дасть можливості бактерії кашлюку закріпитися і розмножуватися в організмі. Так що, чисто теоретично, Інфанрікс повинен викликати більш сильний імунітет, однак і кількість побічних реакцій на дану вакцину також буде дещо більше. У спірних випадках краще порадитися з лікуючим лікарем, який зважить всі за і проти. Однак слід зазначити, що будь-яких особливо значущих відмінностей при клінічних випробуваннях обох препаратів виявлено не було. Щеплені Тетраксимом діти не хворіють на кашлюк або ж переносять захворювання в легкій формі, а кількість ускладнень і побічних ефектів після Інфанрікс не багатьом відрізняється від показників Тетраксим. Так що якщо в наявності є тільки одна з вакцин, чекати іншу, як більш підходящу, не має сенсу.

Пропав Інфанрікс. Переглянув всі аптеки - немає в наявності. Що краще: очікувати, коли з'явиться вакцина Інфанрікс, і пропустити час щеплення за календарем, або ввести Пентаксим або АКДС після Інфанрікса (Інфанрікс ІПВ ХІБ, країна виробник Бельгія)? У нас третя щеплення Інфанрікс

Більшість лікарів рекомендує первинну імунізацію (тобто перші три щеплення) проти кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту та гемофільної інфекції проводити препаратом одного виробника. Особливо це стосується кашлюкового компонента, в обов'язковому порядку входить до складу Інфанрікс, АКДС і Пентаксим, а також вакцини проти гемофільної інфекції, що входить до складу препарату Пентаксим. Тому краще почекати, поки з'явиться вакцина Інфанрікс.

Чи можлива ревакцинація АКДП Інфанріксом? Після проведення трьох щеплень АКДП можна зробити ревакцинацію препаратом Інфанрікс, який містить очищені кашлюкові антигени. Імунітет буде досить сильний, а ймовірність побічних реакцій після ревакцинації значно знизиться. Інші два компоненти (дифтерійний і правцевий) у вакцинах Інфанрікс і АКДП повністю ідентичні.

Чи можлива ревакцинація АКДП після Інфанрікса?

Ні. Якщо Ви зробили три щеплення Інфанрікс, ревакцинацію теж краще зробити Інфанрікс. Справа в тому, що після первинної імунізації очищеним кашлюковим антигеном, який міститься в Інфанрікс, краще не вводити «» стародавню «» вбиту кашлюкову вакцину з АКДП. Тим більше що препарат Інфанрікс набагато краще переноситься, ніж АКДС.

Чи можна почати вакцинацію Інфанрікс після року? Хотілося б почекати, поки малюк зміцніє

Ні. Не можна. Календар розроблений лікарями-професіоналами в інтересах дитини. Справа в тому, що, по-перше, інфекції не чекатимуть, поки малюк зміцніє, так що при випадковій зустрічі з підступним мікроорганізмом може розвинутися захворювання. А будь-які інфекції особливо небезпечні для дітей першого року життя. По-друге, відкладаючи щеплення на рік, ви надаєте дитині «» ведмежу «» послугу - якраз на першому році життя щеплення переносяться значно легше.

Коли необхідна обережність, щоб виключити несприятливі побічні дії щеплення Інфанрікс?

При проведенні первинної імунізації народжених передчасно дітей (до 28 тижнів гестації) слід враховувати можливість зупинки дихання. Тому щеплення роблять в умовах стаціонару, щоб забезпечити моніторинг дихальної функції протягом 2-3 діб. Особлива обережність необхідна у разі вакцинації дітей, які страждають на тромбоцитопіння або патологію згортаючої системи крові, оскільки можливий розвиток такого неприємного ускладнення, як кровотеча. Для профілактики утворення внутрішньомишкової гематоми місце уколу після введення вакцини слід притискати, не розтираючи, протягом 2 хвилин.

Читав відгуки за 2014 рік про ускладнення після препарату вакцина Інфанрікс Гекса (виробник Бельгія). Чи потрібна якась підготовка до щеплення, щоб уникнути ускладнень?

Чи допоможе медикаментозна підготовка до щеплення Інфанрікс Гекса?

Багато батьків намагаються убезпечити дитину всіма доступними засобами, тому вдаються до медичних і "природних народних" "способів, які нібито можуть допомогти уникнути ускладнень від" "страшної шестикомпонентної вакцини" "- антигістамінні засоби, імуномодулятори", "вітамінчики" "", "травички" "", "гомеопатичні засоби для імунітету" "і т. п. Нічого цього робити не треба. Якихось особливих приготувань до вакцинації препаратом Інфанрікс Гекса не потрібно. Однак відомо, що міцна, здорова і загартована дитина переносить будь-яке щеплення легше, ніж хилий і хворий. Звідси випливає, що підготовка до вакцинації включає постійну турботу про здоров'я дитини, правильний режим сну та харчування, гігієнічні процедури, загартовування і т. п. Крім того, слід дотримуватися декількох нескладних правил, викладених нижче.

«» Сімейні «» тимчасові протипоказання до вакцинації Інфанрікс Гекса

Зовсім не обов'язково, щоб вакцинація була проведена хвилина в хвилину: будь-яка мама може відкласти її за власними «» сімейними «» показаннями, керуючись двома основними правилами. Перше і головне правило: у день щеплення дитина повинна бути абсолютно здорова. Тому якщо батьки помічають якісь тривожні, непомітні для стороннього ока симптоми, які можуть виявитися ознаками захворювання, що починається, краще відкласти вакцинацію на один день для прояснення ситуації. Так, наприклад, небажано робити щеплення, якщо малюк напередодні неважливо спав, погано поїв улюблену кашу, був занадто примхливий. Також відкладіть щеплення, якщо дитина менш ніж за три дні до введення вакцини спілкувалася з великою кількістю людей і могла «» підхопити «» будь-яку вірусну інфекцію (саме такий термін необхідний для прояву симптомів захворювання). Друге правило: у день щеплення, а також у наступний тиждень на дитину не повинні впливати несприятливі фактори зовнішнього середовища: відкладіть вакцинацію, якщо на вулиці сильна спека або звірячий холод. Також не варто вводити препарат, якщо хто-небудь з домашніх заразився ГРВІ, планується сімейне свято з великою кількістю гостей або тривала поїздка. Введення нової їжі також є стресом для організму малюка, так що якщо ви ввели прикорм або якусь нову страву, почекайте три дні до введення вакцини (зрозуміло, якщо ви знаєте наперед день вакцинації, то просто не експериментуйте з меню три дні до введення вакцини і тиждень після).

Підготовка до щеплення Інфанрікс Гекса в день вакцинації

Досвідчені педіатри стверджують, що будь-яке щеплення, в тому числі і таке складне як Інфанрікс Гекса, краще переноситься на напівголодний шлунок. Так що краще свідомо знизити концентрацію молочної суміші або трошки не догодувати дитину перед введенням вакцини. За годину до щеплення їсти категорично не рекомендується. Визнаний авторитет у справі щеплень, доктор Комаровський, радить звертати увагу на стілець малюка і поставити дитині клізму, якщо за добу до введення щеплення не було стільця. У поліклініці намагайтеся якомога менше контактувати зі сторонніми людьми - найкраще стати десь у сторонці, або зайняти чергу і погуляти з малюком на вулиці. На жаль, поліклініка - це відоме джерело інфекції, здорові люди туди звертаються вкрай рідко. Воротами для більшості вірусних інфекцій є верхні дихальні шляхи, тому, щоб уберегти чадо від зараження в щільно набитому людьми коридорі, закопуйте малюку кожні 15-20 хвилин фізіологічний розчин (по 2-3 краплі в кожну ніздрю).

Як поводитися після щеплення, щоб запобігти побічним діям Інфанрікс Гекса?

Після щеплення рекомендується не менше 30 хвилин перебувати під безпосереднім наглядом лікаря. Однак на практиці перебування в щеплювальному кабінеті обмежено до 5-7 хвилин, тому що приміщення необхідне іншим пацієнтам. Отже, лікарі будуть радити батькам посидіти з дитиною в коридорі, де, як ми знаємо, існує підвищений ризик зараження інфекцією. Наймудрішим виходом із ситуації буде вийти погуляти з дитиною на свіжому повітрі, не віддаляючись від будівлі поліклініки на велику відстань. Після вакцинації бажано дотримати максимальний голодний проміжок, можна поїти малюка водичкою, розважати, відволікати тощо. Ідеально буде, якщо вам вдасться витримати 3 години без їжі. У день щеплення дитині не можна переїдати, рекомендується рясне пиття і свіже повітря. Наступного тижня слід обмежити контакти зі сторонніми людьми.

Що є реакцією на щеплення Інфанрікс (Інфанрікс Гекса)?

Реакція на будь-яке щеплення, в тому числі і на щеплення Інфанрікс, являє собою тимчасовий розлад здоров'я, який, як правило, проходить безслідно. Це кардинальна відмінність реакції на щеплення (неприємного побічного ефекту) від ускладнення, яке є більш стійким порушенням і надалі служить протипоказанням для повторного використання вакцини.

Всі реакції на щеплення можна підрозділити на загальні та місцеві. Місцеві реакції виникають у місці введення препарату і проявляються такими симптомами:

• хворобливість;
• почервоніння;
• ущільнення м'яких тканин.

Про загальну реакцію на щеплення говорять при появі наступних ознак:

• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість, млявість, сонливість;
• головний біль;
• артралгії (болі в суглобах);
• нудота, блювота, болі в животі;
• короткочасні непритомні стани.

Температура після щеплення Інфанрікс Гекса

Що робити, якщо щеплення Інфанрікс Гекса викликала таку загальну реакцію, як температура?

Підвищення температури як загальна реакція на щеплення Інфанрікс Гекса найчастіше виникає в першу добу після вакцинації і може триматися протягом двох, рідше протягом трьох діб. При цьому батьки повинні виконувати наступний алгоритм дій: 1. У приміщенні, де знаходиться дитина, необхідно підтримувати відносну прохолоду (близько 20 градусів) і нормальну вологість (50-70%). 2. Стандартне правило при всіх дитячих неприємностях: зменшити обсяг їжі і збільшити обсяг пиття. 3. Для пиття дуже корисно використовувати спеціальні розчини для оральної дегідратації, такі як Гастроліт, Гідровіт, Регідрон, Регідраре, Орасан, Хумана Електроліт та ін. (є, практично, в будь-якій аптеці). 4. Підвищення температури в разі прищепної реакції пов'язане не з реальною імуногенністю щеплення, а з її реактогенністю. Іншими словами, підвищення температури тіла не пов'язане зі створенням імунної пам'яті про інфекцію, а є проявом алергічної реакції. Тому цілком обґрунтовано призначення жарознижувальних препаратів при підйомі температури вище, ніж 37.5 градусів за Цельсієм. Таким чином, бажано ще напередодні введення щеплення запастися розчинами для оральної дегідратації і жарознижувальними препаратами.

Якими жарознижувальними препаратами «» збивається «» температура після Інфанрікса?

Оптимальними жарознижувальними препаратами, що використовуються при прищеплювальних реакціях, є нестероїдні протизапальні засоби парацетамол та ібупрофен, які можна купити в аптеці без рецепта лікаря. Парацетамол (Ацетамінофен, Ацетофен, Далерон, Панадол, Парацет, Ефералган) приймається в дозі 10-15 мг/кг маси тіла. При цьому кратність вживання препарату на добу не повинна перевищувати 4-5 разів з проміжками мінімум в 4 години, так щоб загальна доза не перевищила 60 мг/кг маси тіла. Багато батьків використовують свічки, такий шлях введення є більш щадним для шлунка малюка. Однак у такому випадку слід пам'ятати, що чим вище температура тіла, тим повільніше надходитиме діюча речовина в кров. Тому при високій температурі бажано приймати парацетамол всередину. Оптимальна разова доза ібупрофену (Бруфен, Нурофен) значно нижча - 5-10 мг/кг маси тіла. При цьому прийом жарознижувального засобу можна повторити тільки через 6 годин, так щоб добова доза не перевищила 20 мг/кг. Докладніше про жарознижувальні засоби

Коли температура після щеплення є показанням до звернення за лікарською допомогою?

Показанням до звернення за лікарською допомогою є температура тіла після щеплення Інфанрікс Гекса вище 38.5 градусів за Цельсієм або збереження лихоманки вище 37.3 градуса на четвертий день після проведення вакцинації.

Ущільнення після Інфанрікса: Ущільнення після вакцинації препаратом Інфанрікс виникає в місці введення вакцини і поєднується з почервонінням, хворобою і припухлістю. Це реакція тканин на компоненти вакцини. Слід зазначити, що місцева реакція на інактивовані вакцини, до яких належить і Інфанрікс, завжди вища, ніж на живі. Дана обставина пов'язана з тим, що до складу подібних вакцин додають спеціальні речовини - ад'юванти, що посилюють місцеву реакцію і сприяють становленню більш вираженої імунної відповіді. Місцева реакція на вакцину Інфанрікс з'являється протягом перших двох діб, і зберігається від двох до десяти днів. При цьому розрізняють три ступені вираженості місцевої реакції:

• легка (до 2.5 см);
• середньої тяжкості (2.5 - 5 см);
• важка (більше 5 см).

При середньотяжких і важких реакціях слід показати дитину лікарю. Справа в тому, що подібна реакція може бути викликана неякісною вакциною (прострочена або зберігалася в неналежних умовах) або порушеннями правил вакцинації (відсутність стерильності, неправильний вибір місця і способу введення щеплення тощо). У таких випадках ущільнення після Інфанрікса може ускладнитися розвитком місцевих гнійних ускладнень, що потребують хірургічного втручання або/і антибіотикотерапії. Крім того, до важких місцевих реакцій відносять появу алергічного висипу в місці ін'єкції та/або збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. У вкрай важких випадках набряк може захопити прилеглий суглоб або поширитися на всю кінцівку. Такі реакції зустрічаються вкрай рідко і вимагають спеціалізованої медичної допомоги. Що стосується легкої місцевої реакції, то вона є нормальним явищем, що вказує на активацію імунної сфери. Тому ніяких додаткових заходів щодо її усунення проводити не потрібно. У мережі зустрічаються поради про використання для зменшення неприємних місцевих симптомів таких засобів як йодна сіточка, компреси, капустний лист та ін. Однак досвідчені фахівці стверджують, що ефективність подібних снадобій наближається до нуля.

Дитині півтора року. Робимо щеплення за індивідуальним календарем. Вже зробили БЦЖ і гепатит В. Що краще: поєднання щеплення Інфанрікс (АКДС) + Імовакс Поліо або вакцина Пентаксим? Цікавить не ціна, а як переноситься щеплення. Читала відгуки - не можу зважитися, начебто і там, і там буває всяке

Всі названі препарати добре переносяться, так що не дивно, якщо ви не помітили великих відмінностей у відгуках батьків. Але слід врахувати, що вакцина Пентаксим вбереже дитину від п'яти інфекцій - від кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту, а також від інфекцій, викликаних гемофільною паличкою. Тоді як назване поєднання Інфанрікс (АКДС) + Імовакс Поліо тільки від чотирьох. Справа не тільки у вартості препаратів, в цілому багатокомпонентні вакцини легше переносяться, ви заощадите час і не будете піддавати малюка ризику зараження під час додаткового відвідування поліклініки для вакцинації проти гемофільної інфекції. Так що вже в цьому відношенні ви, безумовно, виграєте.

Крім того, у вашому випадку (дитині почали робити щеплення на рік пізніше стандартного графіка) більше підходить Пентаксим, який містить полегшений кашлюковий елемент. Якщо ви зупините свій вибір на вакцині Пентаксим, зверніть увагу на те, що знадобляться ще два щеплення цим же препаратом. Лікарі рекомендують проводити первинну імунізацію вакциною одного виробника.

У нас було перше щеплення в 3 місяці Інфанрікс ІПВ. Зараз друге щеплення. Незрозуміло куди зник Інфанрікс ІПВ, але можна замовити вакцину Інфанрікс (АКДС). Як краще поставити Інфанрікс і поліомієліт - окремо (Інфанрікс + ОПВ), або чекати Інфанрікс ІПВ? ОПВ - це жива, але ослаблена культура збудника поліомієліту. Ці два компоненти взаємозамінні. Більш того, розроблені схеми, де вакцинацію дітей починають з вакцин типу ІПВ, а потім переходять на ОПВ. Так що в цьому відношенні вам не слід нічого побоюватися. Перевагами ОПВ є більш досконалий імунітет, зручність застосування (приймається всередину) і низька вартість препарату. Дана вакцина, як правило, добре переноситься. Однак є і недоліки. Вакцина ОПВ є живою, хоча й ослабленою вакциною, тому до застосування цього препарату є додаткові протипоказання. Даний препарат категорично не рекомендують діткам з важкими порушеннями імунної системи. Крім того, щеплена дитина на деякий час перетворюється на розповсюджувача ослабленої інфекції поліомієліту, так що небажано використання вакцини ОПВ в тих