Причини
Причину сонливості іноді досить складно встановити. Викликати млявість і тягу до сну в денний час можуть наступні фактори:
- Прийом деяких лікарських препаратів (транквілізаторів, антигістамінних, бета-блокаторів),
- Гіпофункція щитовидної залози,
- Депресія,
- Синдром Клейна-Левіна,
- Травми голови,
- Новоутворення головного мозку,
- Інсульт,
- Тяжкі захворювання внутрішніх органів,
- Онкологічне захворювання,
- Інфекційне захворювання,
- Порушення функції простати,
- Астма,
- Серцева недостатність,
- Нарколепсія,
- Анемія,
- Авітаміноз.
Тест
Тим, хто постійно хоче спати, дуже допоможе тест на сонливість. Він виявить патологію і змусить задуматися про здоров'я. На кожне питання потрібно буде дати відповідь за чотирибальною шкалою: «0» - ніколи «1» - рідко «2» - періодично «3» - Чи часто трапляється, що Ви засинаєте чи дрімаєте? 1. Під час читання в положенні сидячи, 2. Під час перегляду телевізора, 3. Під час перегляду вистави в театрі або прослуховування лекції, 4. Під час переїзду в автомобільному транспорті тривалістю від 60 хвилин, 5. Після обіду, лежачи на дивані, 6. Під час бесіди в сидячому положенні, 7. Після щільної трапези в тиші, 8. Під час зупинки в заторі або на світлофорі в якості водія. Розшифровка: Від 1 до 9 балів: Ви здорові. Від 10 до 13 балів: сонливість у помірній формі. Стан, що дещо відходить від норми. Однак його поки не можна назвати патологією. Воно може бути викликано недосипанням. Від 14 до 19 балів: середня сонливість. Цілком можливо, вона спровокована порушеннями сну або будь-якими недугами. Слід відвідати лікаря. Від 20 до 24 балів: сонливість високого ступеня. Можна з упевненістю говорити про наявність будь-яких захворювань, порушень сну. Негайно слід відвідати лікаря.
При вагітності
Досить часто сонливість разом з підвищеним апетитом є ознаками нещодавно наступила вагітності. Ці ознаки з'являються на перших тижнях вагітності. Є вони захисним механізмом, який оберігає організм від перевтоми. Завдяки певній млявості нервова система захищена від стресів і перевантажень. Найчастіше вже з четвертого місяця сонливість пройде. При настанні вагітності організм жінки - всі системи без винятку, працюють в режимі стресу. Адже тепер працювати доводиться інакше, ніж раніше. Ось чому організм так потребує відпочинку. Брак сну може негативно позначитися на ході вагітності, на самопочутті як малюка, так і мами. Тому лікарі радять при можливості відпочивати не тільки вночі, але і вдень. А найкраще і зовсім прилягти на годинку в будь-який час, коли потягне подрімати. Для того щоб злегка підбадьоритися, потрібно більше гуляти в парку, а також добре вентилювати кімнати. Бажано також захистити себе від зайвих навантажень. Іншою причиною млявості під час вагітності може бути брак деяких поживних речовин. Тому раціон повинен бути максимально збалансований. Бажаний і прийом спеціальних вітамінних комплексів.
У дитини
Іноді батькам складно зрозуміти: дитина не висипається чи вона не здорова? Малюк віком від 1 до 1,5 повинен спати вдень двічі по 2 години і вночі 11 годин. Дитина від 1,5 до 2 років має вдень спати від 2,5 до 3 години і вночі близько 11 години. У віці від 2 до 3 років денний сон становить 2 - 2,5 години, а нічний також близько 11 годин. Не потрібно переживати, якщо дитина «не досипає» півгодини на добу. Але якщо йому не вистачає години або більше відпочинку, сонливість може бути викликана недосипанням. Іноді малюки погано висипаються від того, що їх сон чуток, їм сняться жахи. Таких діток зазвичай важко підняти вранці. Дитина обов'язково розповість мамі або татові про нічні кошмари. Іноді млявість і сонливість дитини пояснюється зниженим рівнем гемоглобіну в крові. Для того щоб визначити його, потрібно здати кров з пальця на аналіз. Можна обговорити це питання на консультації педіатра. При підозрі на анемію, слід ввести в раціон дитини більше продуктів, що містять залізо: червоне м'ясо, жовток яйця, яблука, вівсянку, житній хліб. Ще однією причиною сонливості може бути знижений тиск. Цю проблему потрібно вирішувати тільки за допомогою лікаря. Авітаміноз - брак деяких вітамінів може бути причиною млявості дитини. Двічі на рік давайте дітям комплексні полівітаміни, а в меню введіть більше свіжих овочів і фруктів.
У поєднанні зі слабкістю - ознаки порушення роботи щитовидної залози або надниркових
Страждаючі гіпотиреозом (зниженою функцією щитоподібної залози) практично постійно відчувають сонливість, млявість, погане загальне самопочуття. При цьому захворюванні щитоподібна залоза працює слабо або зовсім не діє. Існує дві форми гіпотиреозу: первинна і вторинна. Первинна форма може бути як наслідком неправильного формування щитовидки, так і придбаної, що розвинулася під впливом безлічі різних факторів. Фактори, що сприяють розвитку первинної форми гіпотиреозу:
- Брак йоду в раціоні,
- Хірургічні операції на щитовидній залозі,
- Лікування препаратами, що переважають функцію щитоподібної залози.
Вторинна форма захворювання розвивається при порушенні роботи ділянки головного мозку, що відповідає за виробництво гормонів, які регулюють роботу щитовидної залози. При гіпотиреозі пацієнти крім сонливості відчувають сухість дерми, порушення травлення, вони дуже повільні, у них рідшає волосся, брови і ресниці, змінюється мова, мова стає припухлою. Припухають і кінцівки. Падає температура тіла. Якщо захворювання розвивається у малюка, він відстає від однолітків у розвитку. За хронічної надниркової недостатності також спостерігається млявість, сонливість, слабкість мускулатури. Захворювання це важкий хронічний перебіг. При хворобі Аддісона робота кори надниркових нищівників знижена або вона зовсім не діє. Існує первинна форма захворювання, що розвивається при ураженні самої кори наднирковиків, а також вторинна, яка розвивається при порушенні зв'язку між головним мозком і корою надниркових. Причини первинної форми надниркової недостатності:
- Туберкульоз внутрішніх органів,
- Аутоімунні захворювання,
- Амілоїдоз,
- Первинна атрофія кори надниркових.
Слабкість і сонливість - це перші ознаки захворювання. Поступово до них додаються мускульна слабкість і потемнення кольору шкіри. Це відбувається через те, що посилюється вироблення меланіну. Найбільш помітно потемнення шкіри на шиї, обличчі, зовнішніх сторонах суглобів. Пацієнт страждає від порушення травлення, у нього зменшується маса тіла. Може змінитися характер - людина стає нервовою і агресивною або пригніченою. Часто болить голова, порушується сон.
У поєднанні з запамороченням - ознака хвороб печінки
При жовчокам'яній хворобі, холециститі або гепатиті в хронічній формі часто спостерігаються сонливість, запаморочення, мігренеподібні болі. Але буває і так, що хворі страждають від безсоння, нервозності, агресивності і зайвої активності. Всі перелічені вище ознаки є порушеннями роботи нервової системи. Відбувається це тому, що при захворюваннях печінки в першу чергу страждає саме її детоксикаційна функція. Тому обмінні процеси порушуються, відбувається інтоксикація. У кров потрапляють отруйні продукти обміну речовин, найбільш небезпечним з яких є аміак, вони надходять, в тому числі, і в головний мозок, викликаючи гіпоксію. Тривала інтоксикація може призвести до паралічу, парезу, тіку, епілептичних нападів.
У поєднанні зі втомою - ознака анем Брак заліза в організмі і спровокована нею анемія - це захворювання, що досить часто зустрічається. Особливо схильні до нього жителі мегаполісів. Ознаки анемії:
- Зневажання і посушення шкіри,
- Тьмяне ламке волосся,
- Млявість,
- Сонливість,
- Задишка,
- Шум у вухах,
- «Зірочки» перед очима,
- Непритомні,
- Запаморочення.
Анемія вражає людей різного віку. Для її виявлення слід здати аналіз крові. Зменшений рівень гемоглобіну буде вказувати на наявність анемії. Якщо поставлено діагноз, потрібно обов'язково вживати заходів, оскільки гемоглобін бере участь у транспортуванні кисню по організму. Тобто кожна клітинка страждає від хвороби. Причини анемії:
- Хронічний недолік заліза в раціоні,
- Внутрішні кровотечі.
Причину слід шукати в органах травлення і відтворення, оскільки слизова саме цих органів найчастіше піддається травматизації. При ерозії або виразці спостерігається слабка кровотеча, якої може бути достатньо для розвитку хвороби. Нерідко після занадто інтенсивних менструальних кровотечей може спостерігатися анемія. Лікування триває близько 6 місяців. Весь цей час потрібно приймати препарати заліза в рекомендованих кількостях. Для попередження анемії слід частіше вживати в їжу яблука, гранати, буряк, моркву, груші, червоне м'ясо, печінку свинячу і яловичину.
У поєднанні з головним болем
Поєднання головного болю і сонливості дуже часто зустрічається при безлічі захворювань. Але зазвичай воно вказує на гостре респіраторне вірусне захворювання (ГРЗ). Якщо до нього додається ще й підвищена температура тіла, діагноз практично ясний. Тиждень у ліжку, і вірус пройде без ускладнень. Якщо головний біль дуже сильний, нездужання можуть говорити про початок менінгіту. Головний біль і сонливість можуть викликати також такі препарати:
- Барбітурати,
- Для зменшення тиску,
- Анальгетики,
- Алкалоїди споринь,
- Гормональні протизаплідні,
- Вазодилататори,
- Інгібітори МАО.
У тому випадку, якщо неприємні симптоми з'явилися перший раз і не проходять довше дванадцяти годин, слід викликати невідкладну. Адже таким чином може проявити себе і субарахноїдальна кровотеча, а також вже згаданий менінгіт. У таких випадках необхідна допомога професіоналів. Іноді під час стресу організм таким чином себе охороняє від нервового зриву. У такому випадку, слід прийняти заспокійливе, знеболююче і прилягти відпочити.
Зв'язок з тиском
Дивно, але сонливість може бути ознакою як зниженого, так і підвищеного тиску. Гіпотонія - знижений тиск. Такий діагноз ставиться в тому випадку, якщо артеріальний тиск утримується на позначках 9060 або менше. Такі пацієнти погано себе почувають в душних кімнатах, у них часто болить або кружляє голова, їх вкачує під час їзди, вони швидко втомлюються, весь час хочуть спати і після легкої роботи серце їх б'ється дуже інтенсивно. Гіпотонія може бути гострою (розвивається у вигляді нападу раптово) або хронічною (постійно існує), а також первинною (немає ніяких факторів, що провокують низький тиск) або вторинною (розвивається на тлі іншої недуги). Гостра гіпотонія іноді може закінчитися летальним результатом. Тому потрібно негайно викликати швидку допомогу. Так, найчастіше різке падіння тиску передує інфаркту міокарда, важкій аритмії, закупорці легеневої артерії тромбом, важкому нападу алергії. Хронічна гіпотонія зазвичай спостерігається у підлітків і юнаків при вегето-судинній дистонії. Перші ознаки гіпертонії (підвищеного тиску) дуже нагадують початок застуди: це сонливість у світлий час доби і безсоння ночами, розсіяність, почервоніння склер очей, нервозність. Діагноз встановлюється тоді, коли тиск під час спокою знаходиться на позначках 14090 і вище. Більш схильні до гіпертонії представники сильної статі у віці від 40 і старше. Більше інших ризикують люди з діабетом, ожирінням, які палять, мають у сім'ї випадки летального результату від інсульту або інфаркту. Надалі хворий починає страждати від головних болів, які можуть бути різного характеру. Починаються атрофічні процеси в сітківці очного дна, змінюється кровообіг в головному мозку, що може призвести до сліпоти або інсульту.
При депресії
Сонливість характерна для особливої атипової форми депресії. Крім звичайних ознак депресії при такій формі спостерігається оскарження, збільшення маси тіла, порушення емоційного фону, тяжкість в ногах і руках. Хворий часто відчуває розпач, тривогу. Крім цього, він може відчувати біль, який не пов'язаний ні з якими захворюваннями або травмами. Хворий може і безпричинно худіти до повного виснаження. Лікування здійснюється за допомогою антидепресантів останніх поколінь, інгібіторів МАО, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.
ПМС теж може бути причиною
Передменструальний синдром - це набір симптомів, що періодично з'являється у жінки щомісяця за 4 - 11 днів до настання менструації. Всі ознаки ПМС не є фізіологічною нормою і розвиваються на тлі порушення обміну речовин або роботи нервової системи. ПМС може протікати в таких формах:
- Кризовий,
- Набряк,
- Нейропсихічна,
- Цефалгічна,
- Атипова.
Сонливість характерна для атипової форми ПМС. Крім сонливості, жінка може страждати від головних болів, збільшення температури, зміни роботи органів зору, алергічних симптомів, стоматиту. Але протягом передменструального синдрому дуже індивідуально і симптоми можуть бути іншими. Наприклад, може спостерігатися нагрубування грудних залоз, млявість, сльозливість, зменшення працездатності, агресія, тривожність, тахікардія, стрибки тиску, болі в області серця та інше. Ступені ПМС:
- Легка характеризується трьома - чотирма симптомами, які не дуже явні і починаються за пару днів до менструації або одним - двома явними симптомами,
- Важка форма характеризується п'ятьма - дванадцятьма симптомами.
Залежно від течії ПМС розрізняють три стадії:
- Компенсації - ознаки ПМС проходять відразу з початком менструації, стан не погіршується,
- Субкомпенсації - число ознак повільно збільшується, вони не проходять під час менструації,
- Декомпенсації - ознаки проявляються задовго до менструації і довго не проходять. Дні без проявів дуже рідкісні.
Після щеплення
Не секрет, що щеплення мають побічні ефекти. На щастя, важкі спостерігаються дуже рідко. А ось легке нездужання, сонливість, примхливість і незначне підвищення температури - це нормальна реакція організму на введення чужорідних білків. Не слід лякатися, якщо подібні симптоми будуть у дитини два - три дні після вакцинації. Іноді сонливість провокують і антигістамінні препарати, що використовуються для підготовки малюка до вакцинації. Педіатри рекомендують починати підготовку за три дні до вакцинації і продовжити її ще два дні. Найчастіше в якості підготовки рекомендують використовувати супрастин. Цей препарат викликає сонливість, від нього дитина може бути млявою і примхливою.
Після щеплення дитина повинна бути під наглядом батьків, а перші півгодини бажано і зовсім провести поблизу прищепного кабінету, де є все необхідне для першої допомоги при шокових реакціях.
При діабеті
Американські дослідники провели низку експериментів, результати яких опублікували у відомому медичному журналі. Виявляється, сонливість у денний час зовсім не завжди говорить просто про недосипання. У більшості випадків причиною млявості є метаболічний синдром, що включає в себе підвищену масу тіла, діабет і гіпертонію. Досить часто до цього списку симптомів додається ще й депресія. У дослідженні брало участь 17 000 добровольців різного віку. Дані, отримані вченими, говорять про те, що якщо людина відчуває постійну довготривалу сонливість у денний час, їх потрібно обов'язково направляти на аналіз крові на вміст глюкози. Крім цього необхідно досліджувати психіку на ознаки депресії.
При струсі мозку
Ознаки струсу мозку:
- Головний біль,
- Порушення свідомості,
- Порушення чіткості мови,
- Сонливість або гіперактивність,
- Випади деяких подій з пам'яті,
- Гудіння у вухах,
- Порушення орієнтації в просторі і часі,
- Судоми.
Струс мозку потрібно обов'язково лікувати, оскільки недолічений процес може дати про себе знати через пів- або навіть півтора року. Для діагностики струсу мозку слід пройти консультацію невролога, який призначить обстеження: рентген або магнітно-резонансну томографію. Якщо після забиття голови проявляється хоча б одна з перерахованих вище ознак, потрібно неодмінно викликати невідкладну. Лікування може проводитися як у стаціонарі, так і амбулаторно, все залежить від ступеня струсу. Якщо лікування проходило в умовах стаціонару, навіть після виписки пацієнт ще може відчувати деяке нездужання. Може бути підвищено внутрішньочерепний тиск, може бути порушено стан зв'язок і суглобів, які скріплюють черепну коробку і хребет. У такому випадку потрібно ще 7 - 14 днів додаткової терапії в домашніх умовах. Але потрібно бути готовим до того, що після струсу пити ліки ще доведеться не менше 8 тижнів.
Після їжі після щільної їжі майже завжди тягне, полежати. Виявляється, після їжі в головному мозку тимчасово відключаються деякі клітини, що контролюють пильність. Механізм цього явища з'ясували вчені з Манчестерського університету. Після прийому їжі в крові збільшується вміст цукру, який вступаючи у взаємодію з певними тканинами мозку, виробляє гормон, що бере участь у механізмі засипання. Клітини під дією гормону орексину впадають у сонний стан і не поширюють по організму сигнал про пильнування. Це відкриття пояснює і феномен голодного безсоння. Завдяки роботі англійських вчених, відкриваються нові перспективи в лікуванні метаболічного синдрому, нарколепсії та порушення харчової поведінки. У той же час, можна «вирахувати» раціон, який буде найменш «снодійно» діяти на організм. Це раціон, багатий клітковиною і бідний легко засвоєними цукрами. Після тарілки салату в організм надходить мізерна кількість глюкози. Тому людина відчуває себе бадьорою і активною.
Провокуючі препарати
Сонливість - це досить часте явище, яке значно знижує працездатність і навіть може викликати нещасний випадок на виробництві. Сонливість у денний час можуть викликати кілька груп препаратів. В першу чергу це седативні препарати (снодійні). Вони часто купуються в аптеках без рецепта і приймаються пацієнтами практично безконтрольно. Другою групою препаратів, що мають сильний снодійний ефект, є антигістамінні засоби. Найчастіше люди, купуючи в аптеці протипростудний препарат, не знають про те, що в його складі є антигістамінна добавка (найчастіше - хлорфенірамін). Такі компоненти зменшують сльозотечу, набряклість носа, витік з носа. Прийнявши таблетку, цілком можна заснути прямо за кермом або біля верстата. Зазвичай сонний ефект від препарату найбільш виражений перші кілька днів. У деякі препарати від кашлю вводиться кодеїн. Такі ліки зараз продаються в основному за рецептами, але про побічний ефект у вигляді сонливості зі споживачів мало хто знає. Наркотик кодеїн викликає млявість. Тому представникам деяких професій краще відмовитися від вживання подібних ліків. У препаратах від повітряної та морської хвороби теж є добавки, що викликають снодійний ефект. Діючими речовинами в таких препаратах є все ті ж антигістамінні компоненти. Якщо під час перельоту або водної подорожі потрібно зберігати тверезість думки, краще не використовувати засоби від вкачування. При придбанні антигістамінних препаратів потрібно обов'язково прочитати інструкцію. Більшість з них не рекомендується для прийому людям з небезпечною і вимагає зосередження роботи (супрастин, тавегіл, клемастин, фенкарол, димедрол). Але серед препаратів існують і такі, які не викликають сонливість (кларитин). Слід сказати, що навіть препарати з першої групи далеко не у всіх пацієнтів провокують сонливість. Приблизно 50% пацієнтів відчувають це відчуття. Ряд анальгетиків також може викликати сонливість. До них належать навіть усім відомі ібупрофен і напроксен. Але така реакція буває на прийом анальгетиків не у всіх пацієнтів. Препарати з групи Н2-блокаторів також викликають млявість, хоча це побічна дія і не так явно, як при лікуванні антигістамінними препаратами. Поєднання антигістамінних препаратів і спирту (що буває в деяких сиропах, наприклад, від кашлю), є дуже снодійним. Стимулятори роботи центральної нервової системи у своїй більшості погіршують нічний сон, тому вдень людина відчуває себе млявою і її хилить до сну. Допоможе в даному випадку правильний прийом препарату. Їх слід приймати за кілька годин до відправлення в ліжко. Зловживання препаратами, що включають до свого складу кофеїн, часто викликає млявість і тягу до сну в позаурочний час.
Безпечні заспокійливі
Адаптол - відноситься до групи заспокійливих і транквілізаторів. Препарат має легку дію. Знижує тривожність і занепокоєння, не впливає на координацію, не викликає сонливість. Випускається в таблетках, які приймаються два - три рази на добу в незалежності від їжі. Призначається і дітям. Рідко викликає побічні ефекти. Навіть при передозуванні не токсичний.
Афобазол - відноситься до групи заспокійливих і транквілізаторів. Не розслабляє мускулатуру, не викликає сонливість, не викликає звикання. Знімає тривожність, сльозливість, занепокоєння, напругу. Сприятливо діє на загальний стан організму, регулюючи роботу ЦНС. Покращує здатність до запам'ятовування інформації, концентрації. Ці ефекти спостерігаються з п'ятих су