Ускладнення кісти яєчника та наслідки захворювання

03 Січня 2013 р.

Операція з видалення яєчників проводиться з низки причин, які провокують порушення функції яєчника і загрожують життю жінки. Такими причинами є:

- пухлини та новоутворення;

- ендометріоз;

- ускладнене запалення яєчників і придатків (аднексит);

- розрив кісти яєчника (апоплексія яєчника);

- внематочная беременность;

- пухлина в молочних залозах, яка формується під впливом гормонів яєчників;

- стерилізація.

Найчастіше операція передбачає видалення одного яєчника. Якщо видалення яєчника проведено жінці дітородного віку, то найчастіше після операції у неї проявляється симптоми клімаксу. Вони проявляються через кілька днів після операції і з кожним місяцем посилюються. При цьому спостерігається:

• Різке почуття серцебиття;
• Відчуття спеки;
• Сухість вологолища;
• Порушення сечовипускання;
• Швидка стомлюваність, зниження настрою;
• Мігрені, запаморочення.

Біль після видалення яєчника часто супроводжується післяопераційною кровотечею, запальними процесами, підвищеною температурою тіла в перші дні після операції. Іноді біль після операції може бути симптомом потрапляння інфекції в тканини під час хірургічного втручання. Біль у перші дні після операції поширюється по всій області малого тазу. Болі при цьому опоясуючі, гострі, ріжучі. Спостерігається підвищена температура тіла, загальна слабкість організму, біль посилюється при ходьбі, сечовипусканні, дефекації. Після видалення яєчника зростає ризик появи спакучного процесу в порожнині малого тазу.

Киста яєчника

Яєчники є одним з органів статевої системи у жінок. Саме в них дозрівають яйцеклітини, які запліднюючись сперматозоїдами, стають початком нового життя. Від здоров'я яєчників залежить, чи зможе жінка стати матір'ю.

Види кисті яєчника

Найбільш «популярними» видами, що отримали поширення, в нинішній практиці, є фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла. Такі види кіст легко піддаються лікуванню.

Крім того, існують ще:

• Ендометріодна;
• Параоваріальна;
• Дермоїдна.

Фолікулярна кіста утворюється і росте тоді, коли відбувається порушення звичайного циклу і готова до виходу яйцеклітина не може покинути яєчник. Поступово у фолікулі накопичується рідина, від цього тіло безперервно збільшується в розмірі, в результаті чого виникає небажана новоутворення.

Кіста жовтого тіла (як показано на фото ліворуч) зустрічається в медичній практиці, набагато рідше. Утворюється з клітин, що утворюються на місці яйцеклітини, що вийшла з фолікула. При правильній роботі організму вони повинні розсмоктатися, якщо цього не сталося - виникає киста.

Під час статевого дозрівання, у дівчаток, можливо, утворення дерміодної кісти - доброякісної пухлини, тіло якої може складатися з різних видів тканин ув'язнених у новоутворення.

Харчування після видалення кісти яєчника

Прийом їжі після повісної операції з видалення кісти яєчника, яка суворо обумовлюється вашим наглядовим лікарем. Як і після будь-якого оперативного втручання, необхідно суворе дотримання післяопераційної дієти, для комфортного одужання і приведення «у форму» функцій організму.

На другу добу можна почати приймати рідку і легку їжу: кисіль, кефір, катик, рідкі каші, йогурти, не жирні бульйони з кількома (3-4 шт.) кубиками сухарів (самостійно висушені хлібні дольки), пити: некрепкий чай, воду без газу, цикорій і різні фруктові компоти. Також дозволяється вживати в їжу сир, але тільки у вигляді різних легких запіканок.

Видалення кісти яєчника вважається найбільш результативним методом терапії виявлених кистозних новоутворень. Його проводять у випадках, коли у жінки виявлені пухлини, які не розсмоктуються самостійно. Своєчасне видалення дозволяє уникнути ускладнень у вигляді розриву новоутворення або перекрута його ніжки.

Чи потрібно видаляти пензля яєчника

Лікар і пацієнтка повинні прийняти рішення про проведення операції з видалення кісти яєчника спільно. Оперативне втручання необхідне, якщо у жінки дермоїдна, ендометріоїдна, пароваріальна кісти, цистаденома, кистома. Ці утворення не піддаються консервативному лікуванню і не зникають самостійно.

При виявленні фолікулярної кісти або пухлини жовтого тіла, лікарі рекомендують 2-3 місяці спостерігати за ними. Медики можуть підібрати методи, що дозволяють провести безопераційне видалення кісти яєчника. При їх неефективності призначається планове хірургічне лікування.

Але після операції киста яєчника може з'явитися знову. При наявності схильності до появи кистозних пухлин, лікар може рекомендувати пройти курс суперечливого лікування.

Показати кисті яєчника

Видаляти кистозну освіту хірург може в плановому або терміновому порядку. Планове хірургічне втручання призначається жінкам, якщо:

• великий діаметр пухлин;
• існує ризик переродження в злоякісну новоутворення;
• виявлено вигляд, який самостійно не зникає.

Пацієнтки, які відмовляються від планової госпіталізації та хірургічного лікування, ризикують зіткнутися з ускладненнями. При їх виникненні буде потрібно екстрене хірургічне видалення кісти яєчника. Термінове оперативне втручання призначається, якщо у пацієнтки:

• перекруть ніжки кистозної пухлини;
• апоплексія яєчника;
• розрив кісти;
• нагноєння.

Запідозрити гостру хірургічну патологію можна за скаргами на кинджальні болі, блідості шкірних покривів, падінні артеріального тиску. Деяких жінок доставляють в лікарню в несвідомому стані або з больовим шоком.

Протипоказання

Не рекомендують проводити хірургічну терапію пацієнткам, у яких були виявлені такі патології:

• гемофілія;
• декомпенсовані захворювання органів дихання, серця, судин;
• важка форма геморагічного діатезу;
• ниркова недостатність у гострій формі;
• гострий або підострий аднексит;
• психічні захворювання в стадії загострення;
• порушення роботи печінки в гострій формі;
• цукровий діабет;
• нещодавно перенесені запально-інфекційні захворювання.

При таких протипоказаннях за станом жінки просто спостерігають. При вагітності операція з видалення кісти яєчника проводиться тільки у випадку, якщо потрібно екстрене хірургічне втручання.

Читати далі Визначити хвороби по нігтях ніг

Лікування

Найчастіше додаткова терапія після періоду відновлення не потрібна. У ній є необхідність тільки в разі розвитку ускладнень. Обов'язковими після операції є:

• Підтримка збалансованого харчування;
• Проходження гормонотерапії;
• Проведення фізіотерапії;
• Уникнення надмірних фізичних навантажень;
• Прийом оральних контрацептивів для зупинки розвитку запальних процесів і нормалізації гормонального фону;
• Прийом імуномодулюючих засобів, для відновлення рівня обороноздатності імунної системи жінки;
• Прийом вітамінів і ферментативних медикаментів для запобігання освіти і розвитку спайок.

У перший час після проведення операції з видалення кісти яєчника, жінці призначаються знеболюючі препарати. Іноді, при необхідності фахівець може призначити додатково прийом антибіотиків.

Після трьох годин після хірургічного втручання жінка може підніматися і повільно ходити. Якщо обстеження не покаже наявність ускладнень, жінка може бути виписана вже на другий день. Шви можна знімати після закінчення тижневого терміну.

До першого дня наступного циклу менструацій, не рекомендовано вступати в статеві зв'язки. Планування вагітності краще починати через рік, залежно від показань обстежень і рекомендацій фахівців.

Важливо пам'ятати, що терапія в постопераційний період повинна відповідати тому, що прописує лікар. Тільки фахівець має право призначати знеболюючі та гормональні медикаменти, ґрунтуючись на індивідуальних особливостях пацієнтки та анамнезі захворювання.

Під час перегляду відео ви дізнаєтеся про пензель яєчника.

Лікування після видалення ендометріоїдної кісти яєчника включає ряд особливостей: прийом медичних препаратів, нормалізацію харчування та рівня фізичних навантажень. Операція не ставить хрест на репродуктивній здатності жінки, при відповідній терапії існує висока ймовірність завагітніти і виносити здорову дитину.

ПОДРОБИЦІ: Нії урології методи лікування

Лікування може бути медикаментозним, маючи на увазі введення препаратів для розсмоктування кісти або гормональних препаратів. Гормональні препарати побираються строго після того, коли буде проведена діагностика і лабораторне дослідження крові на концентрацію того чи іншого гормону.

Його лікування може бути ускладнене тим, що саме видалення таких малих кіст не завжди виправдане. Воно може завдати більше шкоди яєчнику, ніж принести користі. Деякі новоутворення, як одиночні, так і множинні, вимагають видалення разом з трубою, якщо новоутворення зачепило і її. І навіть у цьому випадку є надія на одужання і вагітність.

Найчастіше цього лікування цілком достатньо, щоб відновити функцію яєчників. Але єдина неприємність, яка чекає жінок - можливість того, що полікістоз знову повернеться.

Якщо киста впливає на зачаття або блокує роботу сусідніх органів, потрібно негайне видалення. Загрози, які вимагають негайної операції включають швидке зростання освіти, некроз кісти, перекруть ніжки, розрив.

Щоб підвищити можливість зачаття дитини після видалення кісти, потрібно дотримуватися наступних правил:

• Виключити з раціону гостре, смажене, солоне або копченості.
• Готувати на пару або в духовці.
• Відмовитися від алкоголю і куріння.
• Є невеликими порціями, розділивши обсяг їжі на максимальну кількість разів (від 6 до 10).

Необхідно ретельно виконувати всі приписи лікаря, це збільшує шанси зачаття і знижує ризик можливого переривання вагітності.

Якщо у пацієнтки раніше не була діагностована кіста, а розмір новоутворення передбачає вичікувальну тактику, хвору ставлять на лікарський контроль і призначають оральні засоби контрацепції.

Медикаментозне лікування можливе лише при малих кистозних новоутвореннях і у пацієнток на стадії менопаузи.

Якщо з часом регресія розвитку кистозного тіла не настає, лікар повідомляє пацієнтку про необхідність хірургічного втручання. У цьому випадку вибирають метод: повісна операція або лапароскопія.

Поява освіти супроводжується неприємною симптоматикою, а також впливає на роботу інших внутрішніх органів - відображається на їх функціонуванні.

Покази операції з видалення кісти яєчника:

• яскраво виражений больовий синдром;
• стрімке збільшення кісти до розмірів понад 10 см;
• сильне здавлювання судин і внутрішніх органів, що впливають на їх роботу;
• проведена гормонотерапія виявилася не ефективною.

При випробуваному консервативному лікуванні, який не виправдав себе, залишається один спосіб вирішення проблеми - операція.

Існує кілька видів хірургічного втручання і всі вони мають свої особливості, підібрати оптимальний метод в конкретно сформованій ситуації може фахівець, спираючись на результати проведених аналізів і діагностичних досліджень.

Підготовка до операції з видалення кісти яєчника

Якщо пацієнтці призначили планове хірургічне втручання, для перевірки стану здоров'я і зниження ризику післяопераційних ускладнень, проводять комплексне обстеження. Важливо переконатися, що протипоказання для видалення кісти на яєчниках у жінок, відсутні.

Оперативне лікування може бути заплановане на будь-який день циклу, в який не буде менструальної кровотечі. Увечері, напередодні планового хірургічного втручання, дозволено їсти і пити до 18 годин. Це необхідно, щоб звести до мінімуму ризик викиду вмісту шлунка і його потрапляння в дихальні шляхи на операційному столі.

Підготовка включає в себе попередню консультацію з хірургом і анестезіологом. Також потрібно поголитися і зробити клізму. Замість клізми дозволено використовувати спеціальні слабкі засоби, які ретельно очищають кишечник. Часто медики призначають Фортранс.

Обстеження перед операцією з видалення кісти яєчника

Перед плановою лапаротомією або лапароскопією потрібно перевірити стан свого здоров'я. Для це лікарі рекомендують зробити:

• електрокардіограму;
• флюорографію або рентгенографію грудної клітини;
• ультразвукове дослідження;
• доплерографію.

Ультразвукове обстеження дозволяє уточнити місце розташування пухлини, її розміри і форму. Доплерівське дослідження робиться, щоб оцінити кровотік, насиченість новоутворень кров'ю.

Аналізи перед операцією з видалення кісти яєчника

При проведенні повноцінної підготовки до оперативного втручання призначають:

• загальне дослідження сечі, крові;
• визначення резус-фактора;
• підтвердження або з'ясування групи крові;
• біохімію крові;
• аналіз на згортальність;
• перевірка на сифіліс, ВІЛ, гепатит;
• мазок на мікрофлору з вологолища.